2024 年 05 月 15 日

—台劇《不夠善良的我們》自播出以來引發熱烈討論,劇中由許瑋甯所飾演的張怡靜(Rebecca)在一次健康檢查發現自己罹患乳癌,雖然接受了乳房切除手術,但不幸最後還是因癌細胞擴散而逝世。乳癌是我國女性發生率第1位的癌症,隨著現代人越來越注重健康問題,有許多女性都會在家進行自我檢查,乳房外科醫師提醒如果摸到胸部硬塊先不要緊張,有硬塊不代表就是得乳癌,而如果是被診斷出高風險良性腫瘤,除了進行傳統手術移除以外,現在也可以選擇真空輔助微創手術,不僅能清除腫瘤,降低轉變為惡性的風險,同時還可以保留乳房外型,維持女性的美麗與自信。

台北三軍總醫院一般外科及乳房外科主治醫師馮安捷表示:「長時間且定期的自我檢查,目的是在於觀察乳腺跟乳房外觀的變化,每個人的乳腺質地都不一樣,所以有時摸到球狀物,不一定是真的腫瘤,可能是乳腺組織的形狀。」所以除了自我檢查,馮安捷醫師表示定期進行乳房X光攝影和乳房超音波也很重要,乳房X光攝影主要觀察是否有異常的鈣化點,建議40歲以上、擁有乳癌家族史的婦女每2年進行1次乳房X光攝影檢查,乳房超音波則是主要觀察是否有良性或惡性腫瘤,因為沒有輻射,所以年齡沒有限制,兩者是相輔相成的,建議婦女都要定期進行檢查。

乳房X光攝影和乳房超音波幫助觀察乳房內有無異常鈣化點或腫瘤

馮安捷醫師進一步說明,若檢查出異常腫塊或陰影,通常需要做切片進行病理診斷,若檢查結果為良性(如纖維囊腫、纖維腺瘤等),且大小、形狀都在安全範圍內,一般只需追蹤觀察即可,不一定要進行手術;但如果切片檢查結果是高風險良性(例如葉狀肉瘤、乳突瘤等)或是不確定風險的腫瘤時,這個時候可先選擇進行真空輔助微創手術,提取更多的組織進行二次化驗,或是將其完整切除以降低局部的腫瘤風險。馮安捷醫師解釋,真空輔助微創手術的原理是利用超音波導引尋找腫瘤,透過微小傷口將微創針具放置在腫瘤下方,利用真空抽吸輔助還有切割的方式,就能將影像上的腫瘤清除,若是鄰近的多顆腫瘤大小適中,也可以從單一傷口同時處理,曾經有患者雙側乳房一共被取出12顆的乳突瘤,傷口僅有2~3個針口大小,且幾乎沒有留下疤痕。

台北三軍總醫院一般外科兼乳房外科主治醫師馮安捷 (圖片來源:星醫美學集團超預防醫學平台提供)

相較於傳統移除手術,真空輔助微創手術不需要將乳房切除,術後傷口僅有針口大小,只需2-3天的簡單照護即可正常生活,馮安捷醫師提醒,完成真空輔助微創手術後仍需定期追蹤觀察,避免又有新腫瘤生成或是乳腺產生其他變化,另外真空輔助微創手術不適用於惡性腫瘤,由於惡性腫瘤通常具有浸潤性生長的特點,若只是單純切除,較難將腫瘤完全切除,因此惡性腫瘤目前還是以乳癌治療手術、標靶治療、藥物治療等方式為主。

而近年醫學界也積極發展「細胞治療」療法,利用自體免疫細胞培養擴增,以強化病患對抗癌細胞的能力,在與乳癌相關免疫細胞治療之應用,目前仍有很多臨床試驗進行中。有關細胞治療的相關資訊,民眾除了透過衛福部細胞治療技術資訊專區、各大醫院細胞治療中心查詢以外,現在也可於星醫美學集團推出的【超預防醫學 • 細胞治療暨台灣百大認證名醫線上諮詢平台】進行了解,目前平台已有許多醫師專家進駐,使民眾能更快速找到專業的「第二意見」,並了解正確健康資訊與建議。平台擁有四大特點:1.專家線上諮詢:由台灣衛福部認證的百大醫師進駐,提供20分鐘線上視訊諮詢與完整專業的健康服務、2.精選文章:提供健康相關議題內容、3.萬人好評:提供最真實的用戶反饋、4.媒體報導:為民眾把關最新且正確的報導。

    回覆 # 1F
    2024-05-21 13:32:35 發表

    I just like the helpful information you provide in your articles