眾醫雲集，探討攝護腺治療臨床應用的可能性。圖:業者提供

 泌尿醫：攝護腺肥大患者吐心聲，除頻尿困擾也介意影響伴侶「性」福

你會因為頻尿常跑廁所嗎？你會因尿尿滴滴答弄髒褲子而尷尬嗎？攝護腺肥大是台灣中年男性常見疾病，根據衛福部門診主要疾病就診率資料推估，112年「攝護腺肥大」 （簡稱BPH，Benign Prostatic Hyperplasia）就診人數達825,927人，50 歲以上男性約有6成有攝護腺肥大情形。台灣男性學暨性醫學醫學會理事長蔡維恭醫師表示，上門求診治療攝護腺肥大的病患，從40多歲的中壯年到70歲的資深熟男都有，該年齡層不乏企業中高階主管，普遍因長期工作忙碌，健康管理意識低落，隨著更年期來臨，產生攝護腺肥大、尿不乾淨、頻尿等下泌尿道症狀（簡稱LUTS，Lower Urinary Tract Symptom）。同時也有不少患者反映，除了有口難言的解尿困擾，更介意的痛點反倒是傳統藥物可能會帶來性功能障礙的副作用，擔心影響伴侶的性福生活！

中年男性開始BPH隱憂 專家建議早診早治

根據衛福部112年公布的國人死因統計，攝護腺癌已然在十大死因排名攀升至第五位*¹；而根據《美國泌尿科學會》指出*²，BPH在中年以上的男性裡幾乎普遍存在，盛行率從 40-45 歲開始增加、60歲達到60%，80歲時甚至達到80%。攝護腺肥大的原因與生活習慣息息相關，主因與年齡增長、荷爾蒙變化及家族病史關聯較為密切，並且肥胖、久坐不動、不均衡飲食與吸菸飲酒等不良習慣也會增加風險。林口長庚紀念醫院泌尿科系副系主任陳煜醫師建議，改善方法包括多攝取富含茄紅素與鋅的健康食物、規律運動、避免久坐及保持良好的作息，有助於預防和緩解症狀，此外，若出現頻尿、排尿困難或夜尿增多等症狀，應及時就醫，接受專業醫生的診斷與建議，以便及早處理，避免延誤治療。

林口長庚紀念醫院泌尿科系副系主任陳煜醫師。圖:業者提供

BPH的治療方式是否會影響您的親密關係？

至於「攝護腺肥大」會影響性功能嗎？高雄醫學大學泌尿學科教授暨衛生福利部屏東醫院泌尿科主任劉家駒醫師表示，攝護腺肥大雖不會直接影響病患性功能，但常見的攝護腺肥大治療用藥卻可能造成病患產生逆行性射精（射不出來）、陽萎等症狀，因此常會造成在治療排尿問題時，反而產生性功能障礙的難題，所以選擇適合的治療方案和醫病共同決策（Shared Decision Making，SDM）便是相當重要的一環。

高雄醫學大學泌尿學科教授暨衛生福利部屏東醫院泌尿科主任劉家駒醫師。圖:業者提供

新複方新選擇──攝護腺健康管理的全新里程碑

近年來國人對於攝護腺健康的保養防護及治療議題的關注度提升，各種新的治療技術推陳出新，市場對於更全面、更高效的治療選擇，需求正在快速增長。由於過往傳統治療藥物難以雙全，「排尿困難」加上「性功能障礙」的共病隱憂成為患者痛點，如今透過醫藥技術進步，則可望借助最新複方攝護腺治療藥物，成為侵入性治療前的全新選擇。

衛福部最新核可──26週療程4週有感1錠搞定

輔仁大學醫學院院長廖俊厚醫師提到，為患者提供選擇治療方案的時候，通常會評估病患攝護腺肥大程度及藥物或手術治療對於病患的生活影響程度，進而選擇最適合病患的治療方式。

目前台灣最新問世的複方型攝護腺治療藥物，有助生活品質提升。透過新型藥物的問世，不僅為攝護腺肥大患者提供了更多元的治療選擇，也代表早期診斷與治療的重要性。未來，隨著醫學技術的進步，攝護腺健康管理將不斷往更加精準與高效的新紀元邁進。

【新聞附件】

複方攝護腺治療藥物臨床實驗報告

複方型BPH治療藥物，四周有感改善病患23% BPH/LUTS症狀。根據臨床實驗數據*4，以IPSS國際攝護腺症狀評分表（International Prostate Symptom Score）自評，四週平均減少 IPSS分數2.3分，較使用單方Finasteride治療，效果增加74%；於26週持續使用則平均減少IPSS 5.5分，效果更明顯。針對合併性功能障礙的患者，國際性功能指標（IIEF-5）評分在治療四週後即顯著上升3.7分。

【資料來源】

1. 衛福部112年國人死因統計結果

https://www.mohw.gov.tw/cp-16-79055-1.html

2. 健康平台公布健檢機構之攝護腺肥大數據調查

https://health010.tw/posts/bph?form=MG0AV3

3. 衛生福利部食品藥物管理署仿單

4. AUA《美國泌尿科學會》論文：每日一次Tadalafil與Finasteride合併使用 6 個月對患有下泌尿道症狀和攝護腺肥大男性的療效和安全性

Casabé, A. et al. (2014) ‘Efficacy and Safety of the Coadministration of Tadalafil Once Daily with Finasteride for 6 Months in Men with Lower Urinary Tract Symptoms and Prostatic Enlargement Secondary to Benign Prostatic Hyperplasia’, Journal of Urology. WoltersKluwer, 191(3), pp. 727–733.

https://www.auajournals.org/doi/10.1016/j.juro.2013.09.059