近期流感疫情持續升溫，象徵著著今年秋冬呼吸道傳染病季節來臨；流感病毒、新冠病毒(COVID-19)等呼吸道病毒也逐漸活躍，近期門診因高燒、喉嚨痛、全身痠痛、劇烈咳嗽及鼻塞等症狀就醫的民眾已有增加趨勢。高雄市楊宜璋耳鼻喉科院長、高雄市診所協會理事長楊宜璋醫師表示，隨著天氣轉涼及開學後人群接觸增加，秋冬呼吸道感染預估將進一步升溫。

不能只防流感、新冠　 忽略「肺炎鏈球菌」預防等於保護力做一半
楊宜璋醫師提醒，不少民眾認為秋冬只要接種流感、新冠疫苗即可，但流感及新冠疫苗與肺炎鏈球菌疫苗預防的是不同病原，彼此無法互相取代。流感及新冠病毒會破壞呼吸道黏膜防禦功能，使人體免疫力下降，增加細菌感染機率，其中肺炎鏈球菌就是最常見且最容易導致重症的病原之一。因此，若僅接種流感或新冠疫苗而忽略肺炎鏈球菌的預防，就可能留下重症風險的缺口。「只防流感、新冠不防肺炎鏈球菌，就等於秋冬保護力只做了一半。」

流感、新冠後咳不停　小心「肺炎鏈球菌」伺機引發重症
楊宜璋醫師分享，每年流感季或新冠流行時都會遇到部分患者，高燒雖已退去，卻持續咳嗽數週未改善，以為只是恢復較慢，直到因呼吸困難、反覆發燒或胸悶就醫，才發現已併發肺炎鏈球菌感染。流感造成抵抗力下降後，肺炎鏈球菌便可能趁虛而入，引發肺炎，甚至菌血症、敗血症及侵襲性肺炎鏈球菌感染(IPD)，病程進展快速，嚴重時可能危及生命。

肺炎鏈球菌是「隱形殺手」 : 高風險族群不只長者，生活高壓「成年人」更是危險!
楊宜璋醫師指出，肺炎鏈球菌初期症狀與感冒、流感、新冠相似，容易被忽略，因此有「隱形殺手」之稱。依目前臨床與公衛建議，65歲以上長者、慢性疾病患者、免疫功能低下者，以及糖尿病、慢性心肺疾病患者，皆屬於重症高風險族群。此外，高壓工作、吸菸、飲酒、使用加熱菸，以及長期有慢性呼吸道疾病或反覆上呼吸道感染者，若合併其他危險因子，也應提高警覺。

CDC數據顯示 : 肺炎鏈球菌「流行血清型置換」 保護策略也應與時俱進
依據疾病管制署近年監測資料，國內侵襲性肺炎鏈球菌感染(IPD)的流行血清型已逐漸出現變化，因此疫苗策略也應隨流行趨勢調整。近年已有涵蓋更多血清型的新一代肺炎鏈球菌結合型疫苗可供選擇，包括21價及20價疫苗。曾接種過7價、13價或15價肺炎鏈球菌疫苗的民眾，可依年齡、健康狀況及既往接種紀錄，與醫師討論是否需要補接種，以獲得更完整的保護。

肺炎鏈球菌結合型疫苗涵蓋血清型別一覽表

「流感」、「新冠」與「肺炎鏈球菌」 主動三重預防　守住秋冬全家人完整保護力
楊宜璋醫師表示，無論是流感或新冠病毒感染，都可能造成呼吸道黏膜受損及免疫功能下降，進而增加肺炎鏈球菌等細菌趁虛而入的機會。臨床上常見病人在病毒感染後接續發生細菌性肺炎，甚至演變為菌血症、敗血症或侵襲性肺炎鏈球菌感染(IPD)，增加住院及死亡風險。因此，秋冬除了預防流感，也應留意新冠病毒，並適時接種肺炎鏈球菌疫苗，建立完整防護力。

楊宜璋醫師最後提醒，秋冬防疫不應只著眼於流感及新冠，而應建立「流感、新冠、肺炎鏈球菌」整體防護觀念。除了勤洗手、戴口罩及維持良好生活作息外，更應依照個人年齡、慢性疾病及既往疫苗接種史，與醫師共同規劃適合的流感疫苗、新冠疫苗及肺炎鏈球菌疫苗接種策略，才能有效降低重症、住院及死亡風險，也守護自己與家人的健康。