性是人類的本能，就如同吃飯、呼吸一樣自然，一樣不可或缺。但是，自古以來人類對性，就無法像對吃飯、呼吸一樣自然對待，於是”性”也就蒙上一層面紗，甚至有很多錯誤的觀念。時至今日，由於時代變遷，資訊發達，大家對性的看法與觀念也有很大的改變，性也由被動的傳宗接代，種族延續的生物性功能，變成一種比較主動積極的，是維繫婚姻關係或兩性關係的重要一環。

其實孔老夫子能在兩千多年以前就說出”食色性也”，是非常了不起的，是一種非常正確的觀念，即使在即將邁入廿一世紀的今天，大家都覺得青少年或社會大眾的性教育有所不足的今天，這句話都可以作為性教育的入門，因為它把性常態化、日常化，以平常心看待之，把男女之事比做吃飯，在恰當也不過了。

反而是孔子之後的兩千年我們反而把性神祕化、污名化、教條化，甚至以道德的約束賦予”性”特殊的角色，看來我們的性觀念，比孔子還真是倒退兩千年。

男性性功能障礙，一般人稱之”陽痿”，其實”陽痿”一詞實在有生命中不可承受之重。在門診中有幸功能障礙的病人，對陽痿一磁式很刺耳的，而且”陽痿”好像對一個已經不太行的男人宣判重刑，實在是於心不忍。而且性功疼障礙一詞較能涵蓋男性性功能疾患的各種變化，在溝通上，也較能為病人接受。

性功能障礙一直到最近一、二十年，才有較具體有效的解決辦法，在這以前，絕大多數人，甚至醫生，都認為是心理因素或器官老化所造成的。中國人，還有所謂”腎虧症候群”，把頭昏眼花、精神不濟、腰酸背痛、頻尿、失眠、夢遺、早洩等問題都和性無能扯在一起，搞得人心惶惶。

但是，經過科學家不斷的研究探討，性功能障礙的神祕面紗才漸漸地被揭開。目前我們已經了解性無能一半以上是生理因素所造成的，其中又以血管性因素最多。而各種診斷治療方法不斷的推陳出新，病人不但能有更多的選擇，治療結果也能令人滿意。

陰莖正常的勃起，是在自主神經控制下，海棉體動脈擴張，血流增加，海棉體平滑肌鬆弛，海棉體充血，陰莖白膜下的小靜脈受到壓迫，血液回流減少，陰莖逐漸便大堅硬。這些過程，必須靠神經、血管、內分泌疾心理狀況疾環境的密切配合，才能達成。只要其中任一環節出了問題，都可能導致性無能。

性無能的診斷，除詳細詢問病史、病理學檢查、心理諮詢外，還必須仰賴一些儀器檢查，進一步了解病因。例如：血糖、肝、腎、甲狀腺功能、荷爾蒙等檢查；或是利用藥物直接注射或感官刺激陰莖勃起試驗，觀察其勃起所需時間、間硬度、外觀形狀大小、勃起維持時間等。

如果懷疑是血管因素，還可進一步做陰莖杜卜勒超音波複合掃描，檢查陰莖動脈正常與否，另外，還可利用陰莖海棉體血流動例測驗、陰莖海棉體及靜脈攝影，檢查海棉體內的靜脈是否有異常。其他，骨盆動脈特殊血管造影數，以了解支配陰莖的動脈是否有阻塞或狹窄；陰莖夜間勃起試驗等，都能確切掌握病情。

另外，外科手術、糖尿病、高血壓、肝功能失調、肝硬化、高脂血症、尿毒、性腺功能不足、尿道下裂、陰莖彎曲、陰莖白膜異常纖維化、腦垂體腫瘤、服用藥物(如一部份抗高血壓藥、神經精神病藥物、治療消化性潰瘍的藥物等)、吸菸、吸毒、酗酒、精神異常、心理障礙、老年人神經血管肌肉的退化等，都是導至性無能常見的原因。緊張、忙碌、精神壓力、失眠、婚姻不睦等，也容易造成暫時的性無能。

治療性無能，基本可分為：

1.藥物治療：利用口服藥物療法(如威而鋼)及注射藥物療法(如前列腺素或櫻粟鹼)。

2.物理治療，利用真空吸引器輔助陰莖勃起。

3.手術療法，血管手術及陰莖海棉體支撐器植入心理療法。

4.婚姻諮詢家庭協談及個人心理重建。

由威而鋼的研發上市後，所引起全球的威而鋼熱，可知全球有性功能障礙的男性至少在一億五千萬人以上，這是一個任何科技研發公司都不敢忽視的市場。由於科技的發展，男性性功能的治療，愈來愈多元化，當然，不同的治療在不同的病人身上也會有不同的效果，所以，任何治療應參考病人性功能障礙的程度，治療意願，以及精確的診斷，找出病因。病患應切實和醫師討論，找出適合自己的療法，才能早日拾回信心和幸福。