攝護腺肥大是男性老化最常見的泌尿科疾病，50歲以上的男性有50%會出現排尿困難、頻尿、夜尿等種種症狀，70歲以上的男性，80－90%的人會有攝護腺的問題。由以上數據，可以顯示攝護腺肥大是中、老年男性，普遍而又頭痛的健康問題。

對於嚴重的攝護腺肥大病患，如有下列併發症，無論如何，還是必須接受手術治療，以免延誤了治療時機，使病情更加惡化。

攝護腺肥大引起阻塞性問題，有小便解不出、膀胱餘尿大於350cc以上、腎臟水腫、夜尿次數太多、小便速度慢等阻塞性症狀，造成生活的不便。

攝護腺肥大合併有經常性的尿路感染，雖施以適當的抗生素治療，仍無法控制感染，導致老年人產生敗血症，影響腎功能。

攝護腺肥大合併有嚴重的血尿，若經常出血會貧血，需要進一步的手術治療。

經肛門指診摸到有硬塊，或抽血檢查攝護腺特異性抗原(PSA)值偏高，懷疑罹患攝護腺癌時，也需要進一步做攝護腺切片檢查與手術治療。

5.攝護腺肥大合併有膀胱結石、腹股溝疝氣、尿毒或尿瀦留小便解不出來等併發症時，也須儘快處理置不能不予理會。

在沒有上述併發症的前提下，針對不願接受手術治療或因身體虛弱不能接受治療的攝護腺肥大患者，有10%的病人在未來7~10年內會產生急性尿瀦留，小便解不出來。

門診中攝護腺肥大的人約有四分之一是因為小便解不出來而接受治療，其中有四分之三的人在導尿管拔掉後的第一個禮拜內，會產生第二次的急性尿瀦留，特別是在第一次急性尿瀦留時膀胱容積大於900CC的患者，只有十分之一的病患在拔除導尿管後可以自行解尿，另外十分之九的病患仍必需放置導尿管。

至於膀胱餘尿小於900CC的患者，則有二分之一的病人在拔除導尿管後可以自行解尿，而另外二分之一的病人，仍必需放置導尿管。因此有急性尿瀦留的人，須趕緊接受進一步治療，以免延誤病情。

攝護腺肥大患者假如沒有發生尿瀦留，而且沒有接受任何治療，經過3-5年的觀察，約有15%的患者症狀會每下愈況，10%的患者需接受攝護腺切除手術，50%的患者病情維持原狀，另外25%的患者症狀甚至會有好轉的跡象。

假若沒有以上所說的併發症，並不是每一位攝護腺肥大的患者都需要接受手術治療，只須定期在泌尿科門診追蹤即可。除此之外，攝護腺肥大的病人如未即時治療，有2%病人，因餘尿增加造成腎臟水腫、發炎等，而造成腎臟功能衰退，另外45%的病人，可能會出現膀胱無力、或不穩定性膀胱，因此夜尿、頻尿、尿急等現象伴隨而來，但經手術治療後約有三分之二的病人，膀胱功能得以恢復正常。

觀察攝護腺肥大是否需要手術治療？可以頻尿、夜尿、滴尿、尿急等情形，或解尿用力及順暢程度等，依嚴重度之不同以分數來評量。結果顯示，症狀較輕微或中度的患者，經長期觀察，有三分之一的人病情變得更嚴重，三分之二的人維持原狀。另外，病情嚴重的患者，則有三分之一的病人必需在一年內接受手術治療，三分之一的病人症狀慢慢變壞，三分之一的病人維持原狀。

因此攝護腺肥大的嚴重患者，應積極接受手術治療，以免延誤了診治時機，以減少急性尿瀦留、水腎症及尿路感染的機率。然而病人如因身體狀況不佳或不願接受手術治療，則可考慮藥物治療以改善排尿症狀。

總之，一個攝護腺肥大的病人，若不願意接受治療或身體狀況不適合治療者，在經過多年的觀察其症狀仍沒有好轉，應當與泌尿科醫師密切追蹤。另外，如有上述併發症，且症狀加劇或攝護腺特異性抗原值升高時，都須進一步接受治療，不能一直觀察而影響身體健康。