2012 年 03 月 08 日 ,

泌尿道有結石該怎麼辦?我們都知道,結石處理方式就是讓它自然排出或將它擊碎、取出,但是,該如何挑選適當的方法?及碎石方法有那些呢?一般來說:結石小於0.6-0.7公分左右時,在大量喝水治療下,有百分之九十會自行排出體外。

結石在下列情況時就需要積極治療了,如石頭卡在體內產生阻塞引起水腎症,或經常引起尿路感染,或者是引起劇烈腎絞痛,而止痛藥物治療又無效,或結石引起嚴重血尿等情形時,因為疼痛、出血及結石無法自行排出的狀況下必須要手術治療。

碎石的方法可分為化學藥物溶解結石和利用機械原理來擊碎石頭二類。化學藥物的治療是希望將結石由大變小,由小變無,最後化之無形;其中,口服藥物的效果最差,通常是在X光和超音波定位下,利用經皮膚造廔術,放個管子到腎臟裏,灌洗化學藥物,如碳酸氫鈉、THAM等溶液,將結石慢慢溶化,但需費時較久,是相當不經濟的方法。

至於機械原理碎石,是利用內視鏡放入一根管子到結石的地方,再使用各種碎石法來碎石的,利用的碎石法可分為以下幾種。

1.利用碎石夾子加上手的力量,將石頭夾碎取出或沖出,通常用在石頭小於2公分,或是膀胱結石的病患身上。

2.氣動式碎石機,利用空氣壓縮震動來撞擊一根金屬針,再撞擊石頭,把石頭擊碎後再沖出、取出,或是讓它自然排出。

3.水震波碎石機,利用電擊棒上陰陽極的物理原理,經過水的傳導產生震波來把石震碎,再沖出排出體外。

4.超音波碎石機,利用超音波震動把石頭震碎吸出,或者讓它變成更小碎石後自行排出。

5.雷射碎石術機,經過染料雷射、低功率雷射來產生震波,利用雷射導管把石頭擊碎,再排出體外,通常是用在輸尿管結石的病人。

6.體外震波碎石機,在X光、超音波位之下,利用陰陽極放電後產生的震波,集中在一點上,利用二個橢圓的反射器,反射強烈的震波,經皮膚到達輸尿管、腎臟的結石處,達到擊碎石頭的目的。

總之,隨著醫療技術和儀器的進步,對結石的處理更是推陳佈新,各類碎石皆有其優缺點,在使用上因人而異,所以,結石病患要先備有這方面常識外,也要和您的泌尿科醫師密切配合和討論,找出對自己最好的治療模式。

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