2012 年 03 月 08 日

急性過敏是由E免疫球蛋白(IgE)所造成,通常在接觸過敏原5-30分鐘內就會開始出現症狀,蕁麻疹是常見的發作形式,皮膚會起大大小小略為膨起的粉紅色疹,有時會併發氣喘或血壓下降等問題,與病毒、細菌感染、藥物、注射顯影劑、食物、蟲咬等有關,常造過敏的食物是奶、蛋類、麥麩、花生、蝦、蟹、貝類等,急性食物過敏在兒童比較常見,成人發生的比例較低。

How to treat

一般急性蕁麻疹治療效果良好,口服或針劑抗組織胺都可快速使症狀緩解。少數合併眼皮、嘴唇、喉嚨、呼吸道黏膜腫脹,稱為血管性水腫,這時應使用腎上腺素、類固醇等藥物,以免因呼吸困難危及生命。最嚴重的為過敏性休克,過敏物質造成周邊血管大幅擴張,血液不易回到心臟,而產生血壓降低休克的現象,更需要立即注射腎上腺素及其他抗過敏藥物,否則病人會在數分鐘內因休克而死亡。急性過敏因為症狀明顯且發作時間快速,所以患者本身很容易自我察覺是何物質,以後可以避免,另外,現在已有血液檢查可確實得知是對何種物質過敏。

慢性過敏(chronic allergy )

慢性過敏是由過敏細胞或G免疫球蛋白(IgG)所造成,通常在二十四小時以後才會開始出現症狀。大部份是由食物所引起,症狀有鼻塞、流鼻水、氣喘、掉髮、皮膚疹、疲倦、眼睛發癢、頭痛、偏頭痛、失眠、青春痘、便秘、腹瀉、脹氣、關節炎、肌肉疼痛等。由於症狀變化多端,且發作時間可延至數日之後,過敏者本身通常無法察覺是何種食物所引起。

How to treat

有抽血檢驗可查對何種食物過敏,包括:奶蛋類、肉類、海產類、堅果類、穀物類、蔬菜類、水果類等,食物過敏原檢查的優點在於可確切檢查那些為過敏原食物,對於引起輕度過敏的食物,每4天才食用一次,持續3個月即可改善,至於對中度過敏的食物,先禁食3個月,之後每4天才食用一次,持續3個月,循序漸進讓身體適應。4天的輪替食物的方法,是將過敏食物分成4組,4天才會吃到同一種過敏食物,讓身體免疫系統得以休息與調整。

腸漏症 (intestinal leakage)

正常的腸道黏膜,只能讓消化過的小分子穿過黏膜而進入血液,但是當腸道不健康時,許多大分子的物質便可通過黏膜,稱為腸漏症,若進入體內大分子的量過多,使得肝臟無法立即清除,免疫系統將視其為外來物質,而產生抗體來防禦它們。當大分子食物一再進入血液中,抗體會與它們形成免疫複合物,此複合物隨著血液流經身體各部位即引起廣泛的症狀。

酒精、過量消炎止痛藥物、類固醇、抗生素等,都會增加小腸的通透性,營養缺乏影響腸黏膜修補、發炎性腸道疾病、食物過敏等,也可能形成腸漏症。腸道阿米巴原蟲、沙門氏桿菌等感染,或其它壞菌等的過度生長也是原因。

How to treat

勿過量飲酒、勿濫用藥物,補充足量的營養素,特別是維生素B、穀胺酸等,可改善腸漏症。另外,少吃過敏的食物,治療腸道細菌感染,補充益生菌如乳酸桿菌、比非德氏菌等,也都是有效的措施。

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