國曆 11 月 7 日是立冬時節，國人習慣在此節氣補冬，舉凡薑母鴨、羊肉爐、十全大補鍋、麻油雞等進補餐廳總是高朋滿座，但是進補對於大腸直腸癌病友而言，是既期待又怕受傷害，想補又怕補過頭，面對家人、朋友邀約也只好掃興搖頭，加上毒油、食安問題頻傳，也擔心一不小心誤食地雷。為了讓腸癌朋友也能有機會與家人一同進補，享受圍爐時光，台灣癌症基金會舉辦第五屆大腸直腸癌愛相挺病友活動，特別邀請醫師、營養師、中醫師、及藥膳料理達人共同相挺，教導腸癌病友及家屬認識安全、地雷食材，以及外食、在家烹煮技巧，補冬也能 ” 腸 ” 保安康！

對抗腸癌大敵 治療武器進展、健保一路相挺

大腸直腸癌是國人健康大敵，已連續六年位居十大癌症之首 1，但如能及早診斷、治療，早期大腸直腸癌 5 年存活率可達 70～80% 以上 2。台北市立萬芳醫院血液腫瘤科張家崙醫師表示，即使是晚期（轉移性）大腸直腸癌，整體存活已有顯著延長，過去治療僅有化療，但自從 10 年前第一個標靶藥物（血管新生抑制劑）上市以來，治療組合從單一化療發展至多線標靶及化療組合，存活時間已從過去不到 1 年，提升至平均 30 個月 3。

腸癌治療武器非常多，但面對治療，患者常擔心手術、化療副作用、治療花錢，張家崙醫師呼籲，手術是腸癌患者爭取延命及痊癒的最佳機會，而即使治療期間副作用發生，醫療團隊也並非束手無策。針對轉移性大腸直腸癌，一、三線更有健保標靶相挺，降低患者經濟負擔外，衛生福利部亦於今年初核准轉移大腸直腸癌第一線治療惡化後，第二線能續用原血管新生抑制劑標靶之適應症，這麼多的資源及醫療團隊做後援，腸癌患者應提起勇氣積極治療。

關鍵 ” 食 ” 刻 食物選不好　腸癌復發及死亡風險增

許多腸癌病友一定非常擔心復發問題，臨床上如果在罹癌後 5 年內未復發，代表癌症有機會痊癒，在此階段，飲食習慣便是一大關鍵，據 2007 年美國醫學會雜誌（Journal of American Medical Association，JAMA）發表之研究顯示，腸癌病友飲食習慣偏向傳統西方飲食模式，即高脂肪、多肉類、少蔬果，將導致較高的疾病復發機率與死亡率 4。

台灣癌症基金會賴怡君營養師表示，腸癌病友無須過度忌口而導致營養不均衡，但也不能放縱飲食添增風險，腸癌病友應以「高纖低脂」為最高原則，至於秋冬進補鍋物仍可以吃，但需要注意食材的選擇，如肉類選擇上盡可能 2 隻腳替代 4 隻腳、白肉替代紅肉，盡量選擇少油脂的里肌瘦肉部位或不帶皮的肉；配料則以天然新鮮食材、菇類、蔬菜類為主，避免火鍋餃類、丸類等加工再製品，也避免油炸過的食材，遠離毒油威脅；主食類則可選擇全榖物，如糙米飯等，以增加纖維質攝取。如果鍋物有添加米酒，建議煮至酒精揮發後再吃較適宜。

▲ 台灣癌症基金會賴怡君營養師呼籲腸癌病友應「高纖低脂多蔬果」

溫補最佳　搭配五色蔬菜　腸保安康不怕刺激補過頭

另外談到秋冬進補，不可缺少的就是中藥材，佳禾中醫診所羅明宇院長表示，腸癌病友在體質學屬氣虛、體虛，可採溫補方式來達到行氣補血功效，如四神湯、四君子、鴨肉、雞肉等都適合溫補，另應避免辛辣刺激、寒涼傷胃屬性的藥材或食物，如桂子、肉桂等藥材，易刺激腸黏膜，而十全大補湯中人參功效較強、較烈，建議改為黨參。提醒治療中的癌友進補時選用之中藥材應與中醫師討論，避免影響治療藥物。

羅明宇院長進一步指出，進補還是需要補得均衡、多蔬菜才健康，建議多一點心思套用彩虹食物、五色（紅、綠、黃、白、黑）入五臟（心、肝、脾、肺、腎）的概念來搭配蔬菜類。多選擇低脂肪高蛋白的菌類食材也是很好的選擇，如黑木耳能活血化瘀；銀耳、猴頭菇可清潔腸胃；香菇則對心血管有益。飯後則可搭配柑橘類微酸水果，能清肝降火，或是來一碗可潤腸、清胃、解毒的黑木耳露，也是不錯的選擇。

▲ 腸癌病友適合如四神湯等溫補，配合五色蔬菜攝取更多類營養素

食安危機頻傳　秋冬進補不如回家自己作 ” 煮 “

不過近年來食安問題頻傳，近期中研院研究也發現，黑心餿水油可能是腸癌致癌關鍵，如果擔心外食無法自我把關食材，也建議在家自己烹煮，更能吃得健康，藥膳料理專家林秋香老師提醒，首先鍋底藥材建議自行至中藥材行購買，不要購買現成的中藥材包，烹煮前記得先將中藥材清洗過，以去除蟲卵、化學添加物、農藥殘留及泥土等。烹煮時，像薑母鴨要夠香，通常會使用較多的麻油將老薑爆香，若不想太油膩，建議可以用果汁機將一些老薑打成泥，再加入湯內，就能讓湯頭增添風味又能減少麻油用量。

進補鍋品還有一項大地雷，就是「沾醬」，林秋香老師說明，坊間薑母鴨、羊肉爐、十全大補鍋、麻油雞大都搭配屬醃製品且高鈉的豆瓣醬、豆腐乳，但進補鍋物本身已有濃郁風味，不需要再沾醬也很有味道，如需要的話，以新鮮的大蒜、蔥末、薑、加一些含有礦物質及增加香氣的紅糖、少許醬油等調製即可。自己作 ” 煮 “，樂趣無窮，掌握高纖低脂原則，慎選食材，暖冬時刻加點巧思一樣可以吃得健康又不失美味。

腸癌病友蔬果 ” 有 79 ” 了嗎？