過去大家會覺得高血壓是老年人的疾病，隨著年齡增加，罹患高血壓的機會也會愈來愈多。但由於現在的生活飲食習慣改變、運動量不足、生活忙碌，讓高血壓的發生有增加的狀況，罹患高血壓就不再是老年人的代名詞了。

根據衛生署國民健康局最近公布97年完成的調查報告，顯示國人15歲以上一年平均約有9.9萬人發生高血壓。 一般而言高血壓並無明顯症狀，早期往往會被忽略，一段時間後可能伴隨著頭暈、頭頸酸痛等自覺症狀。

其實診斷並不困難，經由測量血壓即可診斷。長期持續血壓高會造成心臟肥大、血管硬化、蛋白尿等情形，若仍不治療更會造成重大器官損害，如心臟衰竭、心肌梗塞、腦中風、腎衰竭等，此時才下定決心要治療已稍嫌晚矣。

高血壓是常見的疾病，也是心血管疾病的重要原因，想要好好控制血壓，可以從日常生活中做起。像是定期多次測量血壓可以早期發現，並經由改善生活型態、降血壓藥物治療，可以有效的控制血壓，也可減少心血管疾病的併發症。

但也有不少患者，服藥後血壓仍未達到控制目標(一般<140/90 mmHg，糖尿病、慢性腎臟病<130/80mmHg)，此時可考慮是否有下列各項原因:藥物副作用如頭暈、倦怠、 咳嗽，服藥顆粒、次數頻繁，或者自覺血壓已控制且無明顯症狀等，常會讓患者未規則服藥，甚至自行減藥或停藥，都會造成血壓降不下來。

另外還有一種病人，一到了門診量血壓總是偏高，但回到家裡量又是正常，這時可能就要懷疑是白袍高血壓。此時可藉由早晚多次量血壓加以平均或24小時血壓測量來得知實際血壓。 生活型態改變對血壓控制也是重要的。

飲食方面選用高纖維、低脂肪飲食，多吃蔬菜、水果、低脂奶製品，選擇全穀根莖類食物，增加鉀、鎂、鈣攝取，如高血壓防治飲食(DASH diet)建議，對降低血壓有幫助。低鹽食物(一天不超過6公克)本身也有降血壓作用，兩者搭配效果更顯著。

當然運動也是不可或缺的，循序漸進做適合身體狀況的運動，如走路、游泳也可改善血壓。運動加上減少熱量攝取來減輕體重，讓體重下降後自然血壓也可下降些。

另外，有些藥物使用可能對血壓有影響，其程度因人而異，大部分很輕微或無，但有些人卻可能會有較大的影響。如非類固醇抗發炎類藥物使用在老人、糖尿病、慢性腎臟病患者，其血壓升高機會、程度可能增高。所以當使用了2至3種藥物後血壓仍降不下，如有服用其他種類藥物，請告訴醫師加以考量。

高血壓不好控制，由特定疾病引發之次發性高血壓也是要列入考慮的，較常見的有慢性腎臟病、腎血管疾病、原發性高醛固酮血症、睡眠呼吸中止症，經由臨床症狀、檢驗、檢查，很多都可以診斷的。 經由改善上述多種原因患者血壓仍降不下，藥物調整也是需要的。改變或增加藥物種類、劑量，合併使用不同機轉的藥後，血壓應會下降。

改善日常生活型態，按照醫囑規則服藥，找出血壓不易控制原因加以改善，相信血壓會達到良好的控制、心血管疾病併發症也會減少了。

本文授權自書田診所。