2016 年 01 月 22 日

(健康醫療網/記者許碩穎報導)台南一名妙齡女子本在服飾店工作,但卻遭到陌生男子以尖刀刺傷前胸右鎖骨而流血不止,到院之前意識不清、臉色蒼白,判斷是嚴重出血性休克,血壓一度只有50出頭,而且醫師認為患者鎖骨下大血管損傷或肺穿刺傷病大量氣血胸,決定立即開刀。
收治病患的成大醫院外科主治醫師王志榮表示,手術由麻醉科、骨科、胸腔外科及心血管外科聯合操刀,術中將鎖骨鋸斷,再由心血管外科找出鎖骨下動脈血管斷端進行縫合,最後由骨科將鎖骨置回,目前患者恢復良好。
但,王志榮醫師說,外傷醫療團隊不斷努力,然而並非每位病人都像這位女性手術一樣順利,對醫師而言,刺激團隊不斷進步的原因不僅僅是因為我們能救回病人性命;更多時候是年輕的生命逝去了,家屬悲鳴痛哭,而我們只能無言的默默以對,讓團隊醫師不得不斷地思索,怎麼樣做才能拉回更多的性命。
成立外科團隊 願當最後一道防線
成大醫院外科團隊成立5年多以來,經由不斷的討論、腦力激盪,目的都是為了救治更多的患者,編織出守護大台南地區外傷的最後一道防線。5年多來,最常做的事情就是「不斷的衝撞體制」。醫師解釋,因為要處理好重大外傷的病患需要相當多的資源,所以整個體制的反應必須相當快速。但每個醫院的制度都不一樣,因此5年多來在不斷的溝通協調下,外科團隊反應已經越來越快,如同案例中的女子,從送至急診到推入手術房,只花了半小時,這就是衝撞體制、不斷追求進步下的結果。而現在,希望團隊能夠扮演台南地區的外傷最後一道防線。
5年衝擊 成大外科團隊合作無間
在成大醫院,重大外傷需入開刀房緊急止血的病患,在急診平均停留的時間從外傷成立前平均300分鐘、成立初期平均168分鐘降至去年平均只要98分鐘;有74%的病人能在兩小時內進入開刀房。而活動性出血需要急做血管攝影及栓塞的病患,有60%能在兩小時內接受治療。這些數據反映了急診、外傷科、電腦斷層室、開刀房及血管攝影室已經能密切配合。
王志榮醫師說,臨床上接觸到的外傷病患,多為年輕族群,這樣的患者,對於家庭,可能是父母、家庭支柱;在社會上,可能是中流砥柱,每條生命都相當重要,突來的意外,對於家庭所造成的衝擊是不可言喻的。
家屬悲傷痛苦 王志榮毅然投入外傷科
從事外傷領域幾年來,急診、開刀房與加護病房裡家屬的崩潰與悲痛,每一次皆是令人不忍卒賭,這也是外傷科成立最重要的理由,王志榮醫師希望,盡自己駔大的努力,盡量減少悲劇,為急重症病患盡一份心力。
資料來源:健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=25269
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