經常有病患在驗尿後總要問一下自己的尿酸高不高？事實上所謂的尿酸是指尿液中的酸鹼度（醫師認為），而非血中尿酸的數值（病患認為）。當然尿的酸鹼值是非常重要的指標，例如尿酸結石比較容易在偏酸的環境下形成結晶，所以醫生會開一些藥物來鹼化尿液，相反地，某些感染性結石容易在鹼性尿液中形成結晶，因此希望病患的尿液能偏鹼些，其實對有結石的病患而言，醫師建議最好將尿液的酸鹼值維持在6.5-7.0之間，即不太酸也不會鹼的情況（正常是介於5到8.0之間），然而尿酸到底是什麼呢？它又具有什麼義意呢？

尿酸是身體將胺基酸代謝後的最終產物，當身體的新陳代謝發生問題時，例如無法有效將尿酸排泄出去，或食入過多嘌呤類食物（例如豆漿等）產生過多的尿酸，或服用某些利尿劑，都會使得血中的尿酸值增加，如果無法有效將尿酸排出體外時，這些尿酸會持續增加，當它過度飽和時就會有晶體析出，這些晶體會隨著血液循環到處游走，當然也會流經腎臟和關節，由於腳是距離心臟最遠的地方，加上地心引力的作用，尿酸結晶很容易堆積在腳趾關節，刺激關節囊及滑液膜，而有發炎反應，所以臨床上會看到關節紅腫熱痛，尤其是大姆趾的近端關節，這時就稱作痛風，有時候尿酸結晶析出實在太多了，這時候較大的關節，如手指、手肘關節也會被波及，甚至就沉澱堆積在關節內，形成所謂的痛風石，用手去摸的話，會唏嗖作響，關節也會變形，功能喪失。

如果這些晶體沉積在腎臟的話，就形成所謂的尿酸結石，一如其他成分的結石一樣，也可能引起腰痛、協部疼痛、血尿、腹漲、噁心等症狀，較不相同的是，尿酸結石因為不含鈣，所以在腹部X光照相中常無法看見結石，所幸臨床大概只佔所有結石的5~10%左右，而超音波掃描也可以偵測到結石。另外，在治療中不同於其他結石的是腎臟或上段輸尿管尿酸結石，可以先建立經皮膚至腎臟的廔管，再用鹼性溶液行化學灌注將結石溶解。

一般而言有痛風病史的病人，大約有25%的人會罹患泌尿系統的尿酸結石，反之有尿路尿酸結石的病患25%的人也會有痛風的情形，所以當病人述說自己尿酸過高時一定要將痛風和結石一併考慮，過去有些病患因有高血壓而服用某些利尿劑時，也應該別忘記檢驗一下看看是否有尿酸過高，及問訊是否有關節或腰痛等情形。

所以痛風與尿酸結石實際上是一體兩面，除了造成關節炎、結石外，也同樣會損及骨骼關節、泌尿器官，造成功能上的損失及障礙，對於尿酸過多應該如何處置呢？如果尿酸值小於9.0（正常勿超過7.2以下），建議可以多喝水多運動，將體內過多的尿酸代謝掉，同時勿食用高嘌呤類食物，如動物的內臟及豆漿，如果飲食喝水及運動無法有效控制尿酸時，可以服用幫助尿酸排泄或抑制尿酸形成的藥物，如果發生結石也應該立刻請教泌尿科醫師，由他們來為您作正確的診斷及適當的治療才是。