嬰幼兒期,身體各組織器官正蓄勢待發,準備發育為功能健全的個體,但不幸的,有些小生命在起跑點,可能由於感染,不正常遺傳,正常結構的變異或早產,因而影響了眼睛,還好大部份嬰幼兒常見眼疾只要適切加以預防治療,都能回復原有的功能。
(1)感染性眼疾
如果感染發生於胚胎發育期,尤其是前三個月,會嚴重影響眼球的結構,造成重大眼球異常,感染原以梅毒、德國麻疹及愛滋病最常見,也最嚴重。生育年齡的婦女最好能事先加以預防治療。
小寶寶出生時,若產道有細菌,如淋菌、披衣菌,會使眼結膜感染而形成新生兒眼炎,因此新生兒應例行接受預防治療。
幼兒時期如果患有鼻淚管阻塞,淚囊容易反覆發生淚囊炎,治療方面要先控制感染,並以按摩或手術治療先天性鼻淚管阻塞。
(2)遺傳性眼疾
遺傳形式,一般分為顯性遺傳、隱性遺傳以及性連遺傳三大類,常見的眼疾包括先天性白內障、無虹膜症、視網膜色素變性症等屬顯性遺傳,視網膜胚胎母細胞瘤、部份視網膜色素變性症、白化症等屬隱性遺傳,而色盲、脈絡膜缺失症則屬於性連遺傳。遺傳性眼疾大多無法治療,因此婚前健檢及優生遺傳諮詢,是避免遺傳性眼疾發生的不二法門。
(3)正常結構變異的眼疾
最常見者為下眼瞼贅皮造成的睫毛倒插,正常情況下,下眼瞼會預留一些皮膚及肌肉,以供應未來臉型擴張,鼻樑高挺時而用,但少數幼兒,由於預留過多,反而形成贅皮,造成眼睛刺痛的症狀,兒童往往會養成揉眼的壞習慣,甚至角膜會有反覆上皮糜爛的情形,這時就必須以手術矯正。
(4)早產造成的眼疾
視網膜血管的發育從懷孕十六週開始,一直到足月四十週才發育完全,因此在懷孕週數小於三十六週,體重小於二千公克的早產兒,很容易形成病變,稱為早產兒視網膜病變,有可能造成失明的後果,必須於出生後四至六週起定期檢查,適當治療才能預防失明,此外,早產兒特別容易合併有高度近視及散光,因而形成弱視,也必須注意。
認識常見的嬰幼兒眼疾,並做及早的防範與治療,才能避免您家寶寶的眼睛輸在起跑點。
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