2012 年 03 月 08 日

隨著一波波的寒流來襲,再加上元旦與春節假期親人團聚,南北交流,所以每年這段期間就是流行性感冒的高峰期。今年開始,衛生署提供免費流感疫苗給予六個月以上,三歲以下的兒童注射,因為流感侵襲兒童,容易引發嚴重病情,必須及早預防。

流感與感冒有何不同?

普通感冒可由200種以上的病毒引起,其中以冠狀病毒、鼻病毒為主,通常引起鼻咽紅腫發炎,因此有鼻塞,流鼻水,咽喉痛,頭痛,輕微發燒,乾咳等症狀。流行性感冒嚴重得多,患者發高燒達39度,忽冷忽熱,有時畏寒,全身無力,肌肉酸痛,咽喉腫脹疼痛,不願吞嚥進食。食慾不佳,整天昏沉沉,只想攤在床上,非常不舒服。幼稚園和小學年齡兒童,感染流感,大約四分之一除了呼吸道症狀之外,還有噁心、腹瀉等腸胃症狀。發高燒,不吃不喝,又加上瀉肚子,導致病兒脫水的比例增較成人高出許多。

為什麼流感令我們害怕?

近幾年流行性感冒引起全球各國公衛系統高度警戒有二大原因。首先,流感經由飛沫,傳染力很強。現存的全球傳染病只有兩種,其一是愛滋病,另一個就是流感。愛滋病發生在高危險群,流感卻可能侵犯完全健康正常的人。在人類的歷史上,1918年西班牙流感襲捲歐美,造成2000萬人死亡,超過第一次世界大戰的傷亡人數。

其次,近年來禽流感與人類流感的交流相遇,是衛生單位更密切注意的重點。大家應該還記得SARS源自於動物病毒,跨越種族傳給人類的時候造成致死,以及重症防疫上的困難,最後必須嚴格隔離才終止的慘痛教訓。

禽流感原本只存在於禽類,隨著候鳥的遷徙散播。如果養雞、鴨、鵝、豬的場所,接近候鳥棲息的地點,這些人類畜養的動物也可能被感染,再經由市場傳給人類,自從1997至今,香港、越南、泰國等地,不斷有人類被禽流感侵入而致死的病例。最可怕的,還不是單獨感染禽流感的情況。科學家非常擔心,流感病毒基因容易重組突變,如果豬或人,同時得到人類流感病毒和禽流感病毒,這兩個遠房親戚,可能在宿主體內結合交換基因,衍生出能夠同時在禽類和人類快速傳染的新種流感病毒,讓現有的防疫措施抵擋不住,那麼災情將會難以估量。

如何預防感染

預防流感的目的,不只減少我們因為流感產生嚴重症狀和肺炎,腦膜炎等併發症。更重要的意義,還有降低人類流感與禽流感病毒相遇的機會。

容易被流感侵犯而發生併發症的兒童,是兩歲以下和高危險群,括慢性心肺疾病、氣喘、糖尿病、腎臟病、免疫缺損和因為其他疾病而長期服用阿斯匹靈的孩子。

注射流感疫苗是最經濟的方式。流感病毒基因變化每年不同,所以疫苗應該在每年十月左右重新施打。

半歲以上的孩童就可以注射,八歲以前,因為免疫力不夠,第一年應注射兩劑,相隔一個月,以後每年注射一劑即可。提醒家長,13歲以下的兒童,建議使用純化的次單位病毒粒子所作的疫苗,它比成人使用的疫苗更精緻。

如果突然爆發大流行,來不及打疫苗或者疫苗缺貨了,還可以用抗流感藥物「剋流感」來預防,詳細的用量和天數,應由醫師根據年齡處方。

萬一得到流感,怎麼辦?

萬一不幸感染了,請假在家休息幾天,直到恢復體力再上學,也可以避免散播給同學。

大量補充水份,儘量睡眠臥床休息,使體內免疫系統完全發揮能量去對抗消滅病毒,是最基本的守則。發燒可以使用退燒藥,但兒童不可服用阿斯匹靈退燒,它與流感病毒共同作用,容易引起雷氏症候群,造成肝功能異常和腦損傷。

治療流感病毒的新藥「剋流感」,對任何一型流感都有效,越早服用,效果愈佳。最好在症狀出現48小時內開始,連續五天。根據經驗,用於一歲以上患者,可以縮短病程1至3天,降低嚴重度,並減少肺炎,中耳炎等併發症。