醫師診療之心得

看病是連“人和病”都要看的，不只是為病人解決生理上的病痛，還必須兼顧心理上建設及治療。

醫師對病人鼓勵，也必須對家屬心理建設，畢竟醫生照顧病人的時間了不起二十分鐘（一般是五到十分鐘），但家人的照顧卻是２４小時的，尤其是老年及小孩子、或慢性病患、剛動完手術者（如切除攝護腺肥大手術）、癌症患者等，更是需要家屬的關心及照料，醫病的過程才會完整沒有遺撼，而且也能事倍功半地達到最好的治療結果。

看病必須“看聽聞摸”(也就是古代所謂的“望聞問切”看病四要訣)才能真正達到診療的第一步，醫生必須觀其言，察其行，甚至還要觸診，對疾病的來龍去脈徹底了解，才能確切掌握病狀，控制病情。所以，看病一定要病人親自來求診，千萬不可以利用電話問診或信件問病，那是不正確的求醫法。

醫師看病要有謙卑的心，不居功；而且醫師也是需要精神鼓勵的，和醫師充分配合及信賴也是治療的守則。

另外，整體的大環境，如醫療環境、技術、福利機構及社會的支持及鼓勵也是治療的重則。

醫療科技之突破演進

現代的醫療技術可以說是醫生、病人雙贏的時代。

從前的醫療著著感染性疾病（如天花、瘧疾、麻瘋病等）的治療及控制，但目前醫療技術早就能將這些疾病利用預防接種給予控制，也有很好疫苗及抗生素可以有效治療。

目前的疾病則以腫瘤及新陳代謝類疾病、內分泌疾病（如甲狀腺疾病、腎上腺素疾病、睪丸檢查）為主，因為在醫療技術上的發展（包括檢查及治療方面）也以此為重點。

資訊化的時代，許多精密的醫療儀器，如心電圖、膀胱功能檢查儀、膀胱機電圖、超音波、電腦斷層攝影、各類內視鏡（膀胱、輸尿管、腎臟等）、碎石機，甚至還發展出顯微手術，治療技術向前邁進一大步，其中影像學檢查發展，可以及早檢驗出疾病，達到及早治療的目的。

另外，對病人的治療，可以使患者受到最小的傷害，例如體外、體內震波碎石機，可以使結石病患不再忍受開刀之苦，也可以將結石處理，內視鏡的發明使一些泌尿疾病，例如結石、腫瘤等，只需小小的傷口，甚至於完全沒有傷口，就能達到一樣的治療結果。而這些醫療技術的發展不僅造福病人，更讓醫師在治療上更得心應手，對於醫學技術的學習及傳承也是助益不少，可以透過外接螢幕、攝影等，彼此快速且踏實的學習，對疾病的治療及控制也更有把握。

醫師診療時之基本程序，以提供民眾看診之心理準備

絕對當面問診，絕不能用二手傳播（例如電話、信函問診），醫生觀看病人的形態、氣色，甚至走路、經神狀況等都是診斷的重要依據。所以，醫生不能一直低著頭問診，會在適當的時機，將病人的各態一一觀察清楚。

再者，利用耳朵或借由儀器，聽聽病人的心跳聲、腹部內的聲音等等，甚至必須進一步利用檢查儀器了解身體結構的功能如何等等，都是診療的依據。

病患必須絕對相信醫生，將身體任何不適症狀、病史等都一一詳述，最好能先做筆記詳細記明問題及疾病內容等，千萬不可有所保留，甚至心存要考考醫師會不會知道，這樣會延誤病情，甚至造成誤診的嚴重後果；病患對醫生的建議也可以利用筆記寫下，以免有遺漏。最好能將以前的病歷或記錄帶來；對那些藥物過敏時，一定要事前告知。

如果是第一次看病，建議病人儘可能空腹看診，可以當天完成一些必要檢查（如抽血、ｘ光檢查等），節省病人往返檢驗時間並爭取治療的時機。

對於病人的穿著建議應著輕鬆方便穿脫的衣褲，應避免吊帶褲、鈕扣多或必須打結繩等的衣服（曾經有病人因為褲頭打結，造成看病不便的一些小小插曲）。另外，看病時應自然原貌來求醫，千萬可別濃粧豔抹，以免影響診斷。

對病人預防保健之相關建議

就泌尿科而言，多喝水不憋尿是第一守則；飲食清淡避免刺激食物是第二守則；不抽煙不酗酒是第三守則；持續運動規律生活是第四守則；保有身心健康觀是第五守則。

住院或慢性病、手術後應注意事項，及事後追蹤與保養說明

必須與醫師完成配合，身體有任何不舒服時，一定要馬上告知，千萬別不好意思，或強忍住，以免造成病情惡化。

按時服藥，尤其是高血壓或糖尿病患者，更要特別注意。

多吃蔬菜水果，避免便秘發生，病人若無糖尿病時，可以吃蜂蜜解決這類問題。

針對攝護腺手術的病人，術後應多喝水，休息，有任何出血或不適狀況出現時，最好趕緊看醫生檢查。一般來說，術後一個月即可恢復性生活，約二個月即可完全康復。

定期追蹤及服藥是住院病患出院後預防保健最為重要的事。