2012 年 03 月 08 日

由於性機能特別門診常有病人要求加大尺寸, 讓醫生不勝其擾,最後他想出了一個辦法, 將一群嫌自己那話兒太小的病人集合在一起,要他們都將內外褲褪到膝蓋,然後就離開了,五分鐘後回來對病人說:「對自己的尺寸還滿意的可以先離開」.大部份的病人都走了,衹剩五箇病人還在左顧右盼不肯走。醫生想了一想,把實習醫生叫了進來,要他也把內外褲褪到膝蓋,就自顧先走開了。五分鐘後他又回來對病人說同樣的話,有四個病人很滿意的穿上褲子走了,衹剩最後一位病人漲紅了臉,很頹喪的站在那兒, 硬是不肯走。

醫生沈思了一會兒,請實習醫師先迴避一下,將門關上,自己慢慢的將褲子褪下,衹見病人眼睛一亮,臉上終於綻出笑容,迅速穿上褲子,滿意的離開了。隔天護士上班時,驚見醫生已氣絕在診療室裡, 桌上留著他的遺言: 「為什麼我是最小號?」

雖然這是一個虛構的笑話,但門診卻常有這樣的病人來訪。這些人通常對自己沒有信心,有些曾在感情生活或性生活挫敗過,將一切歸罪於自己的陰莖太小, 有的是A片看多了, 以為全世界的男人應該都和男主角一樣, 有的是在偶然的機會裡(如在游泳池更衣時)偷看到別人的傢伙(而自己又是大近視, 看錯了),相形見絀,愈看愈不順眼。事實上,因為陰莖太小而無法在性生活中滿足女性的人少之又少,短小精幹, 讓伴侶愛不釋手的大有人在, 何必庸人自擾.男女性事,焉可以長短論英雄。

陰莖的發育

在胚胎時期男性的分化較早, 在第43 到50 天時, 性腺開始分化為睪丸, 這是性別分化上最重要的步驟, 因為經由睪丸所分泌的雄性荷爾蒙會刺激胚胎的其它部份形成外生殖器官,陰莖也就是在這時候發育完成. 如果睪丸分泌的話雄性荷爾蒙不足或代謝異常, 就會導致性器官發育不良(小陰莖症)或造成先天性的畸形(如尿道下裂, 隱睪症等).

陰莖的發育主要由男性荷爾蒙主導, 一般人在出生時即具正常的外觀, 約一到二公分長, 但隨著年齡的增加, 尤其在步入青春期後, 性腺(睪丸)本身的發育使體內男性荷爾蒙快速增加, 陰莖的長度和大小也會有明顯的改變. 通常要到青春期結束, 也就是滿十八歲後陰莖才停止發育. 陰莖的長度和人種有關, 白種人平均較黃種人的陰莖長, 黑人則又比白種人為長, 個人的體型、遺傳也會間接影響到陰莖的長度, 例如肥胖的人, 由於下腹及恥骨厚厚的脂肪屯積, 會將陰莖體包埋在皮下脂肪裡, 所以外觀看起來陰莖很短, 一般中國成年男子的陰莖在未勃起時長度約五到七公分, 正常勃起時的長度則在八至十四公分,圓周長在八到十公分左右. 雖然醫學記載最長的陰莖可達四十公分以上, 但我們很容易想像這種人在日常生活上會有多不方便.

有些人因為A片看多了, 以為男性的陰莖愈大, 女性就愈滿意,殊不知這些A片都是經過多次的NG、剪接,才達到影片上的效果,試想女性的陰道在生產時可容量一個嬰兒的身體, 陰莖再大也不可能那麼大, 因此不必在陰莖的尺寸上白費心思. 陰莖的發育在十八歲後即停止, 任何的藥物或手術都不可能使陰莖的長度真正的變長或增大, 坊間有些藥膏號稱可以使陰莖加大, 事實上, 那些藥祗是暫時的讓陰莖海綿體稍微的充血, 但等藥效過了,又恢復了原狀。

若是因為腦垂體功能低下或睪丸本身功能不足發育不良而導致的「小陰莖症」, 應該在青春期前治療才能達到效果. 有些病人因為「求大心切」, 自行找一些不肖密醫, 在陰莖上打入一些液體油狀的矽膠質(即所謂的小針美容), 結果這些注入物隨著地心引力四處流散, 把原本可愛的陰莖外觀弄成了四不像, 不但未達預期效果, 還讓自己苦不堪言, 最後還得勞駕外科醫師將多處皮膚切開, 還不定能將這些異物清除乾淨。

另外,使用真空吸引器最多祗能讓陰莖暫時恢復其大小, 並無法助長陰莖的尺寸. 利用外科手術將陰莖恥骨繫帶切除, 雖然在少部份的人可以增加一點陰莖的長度, 但對實際功能並無助益.

聽覺, 視覺, 觸覺, 嗅覺, 在人類性反應上佔很重要的地位, A片即是透過人類的聽覺和視覺來刺激人類的性反應. 在最近幾年盛行的陰莖海綿體藥物注射勃起試驗, 如果合併聽, 視覺的刺激( 給病人看A 片 )會有比較準確的檢查結果.

因此這種檢查方法廣為被使用在性功能障礙病人的初步檢查. 偶而看些A片增加生活的情趣, 對成年男女並無不妥, 不過夫妻之間如果常要靠A 片助興, 就有點捨本逐末了, 想想看, 如果看了A 片才想和對方行房, 那在行房當中他(她)腦子裡想的是不是A 片中的男女主角? 而常看A片更不可能增加陰莖的長度大小(可能有一點刺激陰莖勃起或增加女性分泌粘液的功能), 因為陰莖海綿體的膨脹受到其外在白膜彈性的限制, 不可能無限制的擴張.有些A 片拍得相當粗糙, 或強調暴力, 亂倫, 常叫人倒胃口,非但不能助興, 反而掃興.

性行為是「雙人體操」,必須二人互相配合得當, 才能圓滿, 在進行的過程中, 陰莖的硬度及維持這硬度的時間雖是重要的關鍵, 但「愛」更是不可缺少的發酵劑. 很多婚姻不協調的病人, 臨床上常表現出陰莖勃起困難或硬度不佳的情形, 而懷疑自己的陰莖變小了.

陰莖為什麼會勃起呢?

陰莖的外觀看來雖然祗是單一的個體, 事實上它是由一對陰莖海綿體及一條尿道海綿體, 及包在外面的包皮所組成的, 而一般所稱的龜頭則是尿道海綿體的延伸.陰莖海綿體內藏有一條細細的血管, 也就是海綿體動脈, 它是陰部動脈最後的細小分支, 平常呈捲曲狀, 可是受到刺激後, 會在短時間內鬆弛開來, 快速的充血, 並且將血液灌注到海綿體內直到壓力上升到一定的限度才會停止. 這時漲得飽飽的陰莖海綿體就將陰莖撐起, 也就是我們常說的「勃起.」。

這是一種經由特殊神經傳導物質所引發的一種血流動力學變化. 當然陰莖的勃起也受四週環境, 荷爾蒙, 及心理因素的影響. 平常我們看到的陰莖袛是其全部長度的二分之一而已, 另外一半是固定在恥骨及坐骨的側緣, 經由這樣的固定, 才可能支撐陰莖的勃起, 這種情形有些類似電線桿必須深深的固定在地上, 才不會在強風吹來時倒下來.

陰莖的勃起主要是由自主神經中的副交感神經控制, 因此男性在受到聽覺, 視覺,或嗅覺的刺激後, 常會有不自主的勃起, 這是正常的生理反應, 並不表示這個人就是淫蕩或好色. 清晨或半夜, 人的精神狀態處於最鬆弛的狀態, 男性的陰莖常會自動勃起, 一般人正常男性夜間八小時的睡眠大約有三到四次的陰莖勃起, 每次勃起時間在15 分到半小

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