頭痛是眼科門診的主訴，病患通常會陳述在眼睛及眼眶周圍的區域有疼痛感，而懷疑眼睛與頭痛有關連。確實有許多眼疾會引起眼睛脹痛及頭痛。這些眼疾包括了急性虹彩炎、鞏膜炎、急性青光眼及眼窩疾病，此外眼睛屈光不正，眼位不正及眼睛疲倦，也會引起頭痛。

最常見也最嚴重引起頭痛的眼疾，是急性青光眼，急性青光眼是指眼壓突然昇高超過了眼球所能忍受的程度，通常會感覺眼睛及其附近有脹痛感，同時伴有視力模糊，怕光，視物有光暈，眼睛紅，角膜因腫脹失去光澤，厲害的話會有噁心，甚至嘔吐等症狀，有些患者去看胃腸科急診。急性青光眼發作是眼科的緊急病症，必須儘速治療，以防導致視神經及視力的嚴重傷害。

急性虹彩炎是指眼睛前房內有發炎細胞及纖維素性滲出物，症狀包括了疼痛、怕光流淚、視力減退、角膜周圍充血及角膜後沉著物。這虹彩炎引起的疼痛可不限於眼部，而沿著三叉神經的分佈，放射至眉弓和同側面部，當壓迫眼球或光照射時更為明顯。有時房水的炎性滲出物增加會使房水流通排泄發生障礙，產生青光眼，造成眼壓升高，更會加重疼痛的症狀。這種頭痛也與青光眼有相當大的關係。

鞏膜炎是指眼白部份深層的鞏膜組織發炎，按病變部位不同可分為前、後鞏膜炎兩種。鞏膜炎主要的症狀是厲害且劇烈的疼痛，且疼痛可放射至眼部周圍，如前額、眉弓或下顎，也會令人自睡夢中痛醒。通常合併有怕光、流淚及睫狀體壓痛等症狀，而發炎的鞏膜會呈現紫紅或紫藍色。若發炎的部位在外眼肌附近，眼球轉痛時，疼痛會加劇。若因此引起上鞏膜靜脈阻塞、且阻礙眼內房水排出。更引起青光眼，增加頭痛之症狀。

眼窩疾病，尤其是眼窩癌症，在急性期會造成眼窩腫脹，眼球轉動不靈活，視力減退，怕光流淚。更壓迫眼球造成眼壓升高等症狀，也算是一種續發性青光眼；嚴重的話，頭痛、噁心及嘔心等症狀，會因眼窩發炎腫脹壓力遽增而來。

眼位不正會造成頭痛的主要原因是內聚力不足，因為看近物時需兩眼往內聚，而一些隱外斜視的患者在是近物時，會因為內聚力不足，使得眼睛不舒服，疲倦易累，看不清楚，甚至引起頭痛的症狀。

屈光不正(近視、遠視、散光、老花)若未配戴正確的眼鏡，容易造成眼睛疲癆、不舒服、眼皮沉重易累，甚至噁心等症狀，少部份人也也會有頭痛的症狀。眼睛用的越久，症狀會越明顯。尤其是年輕時沒有近視眼且視力極佳的人，可能在三十幾歲，在看近物時會發生眼睛緊繃眉弓脹痛，視近物不清的情形，表示眼睛近物的調節能力已退化減弱。如果堅持不戴眼鏡或配戴不適合的眼鏡，會使症狀更加重。

最近，在門診時，更有數目相當明顯增加之病患，抱怨眼睛脹痛，眉心及眼眶疼痛，甚至頭痛，噁心想吐。診斷時，眼壓正常，眼眶上、下有劇烈之壓痛，經詳細問診，絕大多數為電腦族之年青人。面對螢光幕超過7-8個小時，中間不曾休息，所引起眼眶神經痛及頭痛，我門稱之為電腦症候群，也有相同的症狀出現。

多數的眼疾會引起頭痛，但其他原因引起之頭痛也會合併眼睛之脹痛，如中樞神經系統病變及腦膜炎等。因此兩者之鑑別診斷非常重要，不要因疏忽而延誤了治療之契機。