2014 年 01 月 22 日 , ,

想生小孩卻一直生不出來,心理壓力愈來愈大。除了壓力本身就是個因素外,常會忽略的是處於高溫環境,陰囊調節溫度的功能不足以應付,結果影響精子的品質。醫師表示一般而言30歲以下男性一年內使女方懷孕的機率達80%,因此若一年內沒有避孕仍無法順利懷孕,就有可能某些原因造成不孕,應就醫檢查。

精子三項指標一項不符就可能不孕

書田泌尿科眼科診所泌尿科主任醫師周固表示,精子的品質是影響懷孕與否的關鍵,1998年世界衛生組織對精子品質的標準是每1cc 精液中應有2000萬個以上精子,50%以上要有正常的活動力,50%以上外型要正常;2010年時,透過一項在一年內懷孕的4000人實際個案研究,將標準下修為每cc 1500萬個精子、40%以上有正常活動力、4%外型正常。


▲圖中可以看見許多外型不正常的精子,包括無頭、雙尾等。

周固表示,以此標準來看某一個門診案例,便可知道問題出在哪裡。37歲許先生結婚6年沒有避孕,但太太始終不曾懷孕,因此求診。問診得知,他從事廚師工作已10年,每天至少工作10小時以上。理學檢查陰囊、外生殖器正常、無精索靜脈曲張、疝氣或睪丸萎縮;精液分析,精蟲數量1800萬,型態有72%正常,活動力18%正常。可能是長時間處於高溫的環境,而導致不孕,建議工作時可用電扇降低局部溫度,增加受孕機會。

高溫職場影響精子品質 三個月可恢復正常

周固指出,不孕問題有三分之一歸因於男方,還有三分之一是雙方互相作用造成,男性方面陰囊處於高溫環境,是影響精子品質三項指標的重要因素,因此建議許先生的職場改善高溫問題,希望能夠順利懷孕。他表示正常情況下,陰囊比身體的溫度低約2-4度,陰囊具有調節睪丸溫度的功能,使睪丸處於正常生產過程,當陰囊內溫度偏高,陰囊會舒張讓睪丸下垂遠離體幹,溫度偏低時會收縮,讓睪丸靠近身體。

因此,外在溫度高低會影響陰囊的運作,但如果溫度太高就不是陰囊能控制的範圍。許多職場高溫環境本身就是不孕的原因,周固表示,一項法國研究針對402個已經懷孕的家庭,以職業別進行授孕期長短的比較,發現處於高溫職場環境的男性,平均花11.8個月讓女性懷孕,其中以麵包師傅14.4個月最長,而一般人只要7.8個月,幾乎差了一倍。

除了麵包師傅、廚師以外,電焊、冶金從業員、於潛艦服役、計程車司機的工作環境也都很類似。周固解釋,前面幾類職場本身溫度就高,計程車司機則是因為久坐,陰囊週圍溫度較高,大約兩到三小時溫度就會上升2.2度,因此計程車司機應該常下車走動,降低陰囊周圍溫度,以免不孕。

如果因為長期處於高溫環境而不孕,周固指出依照精子生產的75天週期來看,至少應遠離高溫環境三個月,才能讓精子品質恢復正常。


▲書田泌尿科眼科診所泌尿科主任醫師周固表示,高溫環境是影響精子品質重要因素。

四成不孕者都有精索靜脈曲張

除了職場環境,周固表示一般生活習慣也會製造高溫的情境,例如將筆電放在大腿上,30分鐘就會造成陰囊升溫1.8度,一小時升溫2.8度。另外像使用電熱毯睡覺或常泡熱水澡,其實也會造成同樣效果。另外,經常騎腳踏車、跑馬拉松、常穿緊身衣褲,也會讓溫度升高。

至於生活作息不規則、壓力大、藥物濫用也都會造成不孕,他表示也有研究指出性行為時的潤滑液會影響精子的活動力。生理方面影響懷孕的因素有隱睪症、精索靜脈曲張、精管阻塞、荷爾蒙不平衡或遺傳疾病…等,四成不孕者都有精索靜脈曲張的現象,但只要小手術就可以改善。

如何提升精子品質?

1.周固指出,養成良好生活習慣,戒菸酒,作息規律;飲食調整,多吃蔬菜水果,營養均衡,增加身體抗氧化能力;若有生殖器疾病、性病應儘早治療。

2.遠離高溫環境。職場方面,想辦法降低周圍的溫度,例如用電風扇讓空氣流通;個人方面避免久坐或筆電放大腿上,多站起來活動以降溫;適度運動,注意運動時造成的局部溫度升高現象。

呂維振

呂維振

主編 at 早安健康
媒體工作者,關注醫藥研發、尖端科技與數位娛樂。
呂維振