「小兒急性腹痛」（pediatric acute abdominal pain）是指突然發生，且超過6小時或持續一天以上甚至幾天，則為急性腹痛。肚子痛常是家長帶小朋友來急診的主要原因，但小朋友對於疼痛常無法有正確描述，因此「年齡、疼痛部位、合併症狀」便是觀察重點。

1至2歲以下幼兒出現哭鬧、煩燥不安，每次持續數分鐘且間隔約20分鐘，合併出現嘔吐、血便，則腸套疊發生可能性高；經由超音波檢查，診斷準確率極高。一般治療以鋇劑或食鹽水灌腸回復術為主，少數情況如有腹膜炎症狀、灌腸回復術失敗時，則須立即外科手術處理。

另外，急性闌尾炎（俗稱盲腸炎）好發於6至18歲的學齡兒童，臨床症狀有食慾變差、噁心嘔吐、發燒情形；腹痛位置初期位於肚臍周圍，再轉移到右下腹。但年紀愈小，盲腸炎的表現不典型且多樣化，往往到併發闌尾壞死或穿孔，甚至引起腹膜炎等併發症才得到診斷。

家長須留心觀察腹痛是否亦合併持續高燒、血便、活動力差、體重減輕等警訊症狀，儘速尋求醫師的專業診斷，就診時讓病童平躺，解開衣物或尿布進行腹部的聽診與觸診，必要時抽血檢驗、進行X光片與腹部超音波檢查，才不至於延誤診斷與治療時機。

本文授權自長庚醫訊。

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