據報導健保近來面臨財政困難,有官員擬議健保將不給付感冒等輕症,改由民眾自費。固然國人因感冒而就醫次數過多,此議似乎言之成理,不過許多大眾普遍認定的感冒卻不一定是真感冒。

所謂真感冒是指上呼吸道感染,也就是有鼻塞、流鼻水、喉嚨痛、咳嗽等症狀,發燒、頭痛可有或無,而其原因通常是被他人的病毒所傳染。這與一般的著涼、傷風在症狀上有相似之處。不過後者通常在沖個熱水澡、睡個好覺之後就舒服多了,而真正的上呼吸道感染則有一定的病程,非得五至七天才能痊癒。因此感冒到診所打個針就好了,可能不是真感冒。

許多中年婦女一天到晚感冒,口服感冒糖漿一瓶接著一瓶地喝,可能也不是真感冒。分析起來這個族群面臨來自兩代的壓力,如果另一半又無法分憂解勞的情況下,極容易造成慢性頭痛、疲倦等症狀,甚至產生憂鬱症。如果這些壓力無法適當地紓解,也難怪感冒好了又來。

許多小朋友一天到晚咳嗽、流鼻涕,造成小兒科門診人滿為患,可能也不是真感冒。根據統計,由於空氣品質惡化,都市中的兒童將近四成有過敏性鼻炎,五分之一有氣喘。大至整體環境,小至居家生活,如果無法有效地減少過敏原的接觸,也難怪小朋友一天到晚在感冒。

台灣地區慢性肝炎盛行,雖然相關機構大力宣導,仍有許多人不知道自己是慢性B肝、C肝的患者。當肝炎病毒活躍、肝功能指數上升時,可能會有輕微發燒、疲倦、食慾不振等症狀,也被許多人認定自己又感冒了。同樣地,有些小朋友因尿液逆流造成反覆性泌尿道感染,由於不會表達,也可能被大人誤會又感冒了。

由於就醫習性不同,感冒時歐美國家的民眾習慣自行服用常備藥,並且在家休息;而國內民眾則普遍希望診所醫師趕快開個藥把感冒壓下去,最好是一針見效。這實在是因為國人勤奮認真的態度,不希望請假影響工作的關係,但也常因此導致小感冒卻拖了很久,甚至引發支氣管炎、肺炎等併發症。

總而言之,感冒雖是小病,但是過度輕忽或過度就醫都不是好事,而要導正這種現象,則有賴於大眾保健觀念的提升。

本文授權自書田診所。

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