您或許聽過陰莖外傷、尿道外傷、骨折外傷等，但對輸尿管外傷這名詞可能會有一些疑惑，輸尿管那麼細且在體內，怎麼會有外傷呢？除非是刀子、槍子直接刺，而且還必須是那麼剛好挫到那兒，才有可能造成輸尿管的外傷。

沒錯，輸尿管外傷是有可能由這恰巧的意外所造成的，但大部份是在做骨盆腔腫瘤摘除手術，或處理骨盆腔因受傷開刀造成結疤時，因為輸尿管緊貼著這些組織器官，不容易單獨分解出來，在做這些手術的同時而傷及輸尿管所致。

另外，也有一部份的輸尿管外傷是在泌尿科手術中發生，像是輸尿管鏡取石術。當結石很大或無法利用體外震波碎石術治療時，醫師可能會利用內視鏡，直接深入輸尿管來夾出結石，這時的輸尿管因為發炎變得較脆，是很容易把輸尿管插破，造成輸尿管的外傷。有時是因為輸尿管狹窄，為放置導尿管不慎而傷及輸尿管。

這些輸尿管外傷的先期症狀，手術後一、二個禮拜，傷口或引流尿液的導管有清清的尿液流出，通常病患會合併有發燒（38至39℃）、腰痛、腹痛等症狀，流出的尿液會刺激腹膜或腹腔的器官組織，造成病人腸子蠕動減少，甚至嘔吐等情形；女性還可能有較多的陰道液體流出，並含有尿味。如果術後的病患有上述的症狀時，要特別注意是否有因手術造成的輸尿管外傷?題產生。

可以從ｘ光檢查、經靜脈腎孟攝影術來查看腎臟是否有水腫或顯影劑外漏到輸尿管外，就能診斷出是否有輸尿管外傷。其他檢查有逆行性輸尿管攝影術、超音波等。輸尿管外傷短期會有腎臟水腫，尿液外滲，小便會局部囤積，甚至造成泌尿道的感染的併發症；如果長期不處理時，會造成腎功能的喪失。

輸尿管外傷一周內可施以手術治療，利用膀胱鏡或輸尿管鏡放置一條管子將輸尿管支撐起來，使尿液能從腎臟流向膀胱排出體外，讓破損的輸尿管得以修護。假如輸尿管在手術時被結紮了，可以利用輸尿管做輸尿管重建手術。另外，也可在輸尿管中擺置雙Ｊ型的導管，達到治療的目的。如果病患在手術一周後，仍有發燒、發炎的現象時，並不適宜馬上開刀做修補或重建的手術。最好是先做經皮腎造廔手術，將尿液引流出來，等到二、三個月，再做顯影劑攝影，了解輸尿管受傷的情形，如果有狹窄或完全阻塞時就做重建手術，來達到治療的目的。

輸尿管外傷最怕太晚治療，時間愈久治療成效愈差，可能會造成水腎症、化膿，甚至腎功能的損壞。所以，提醒大家，當您做腹腔的手術或泌尿系統的手術時，術後傷口若不明液體的流出，尤其是清清黃黃像尿一樣或發燒、腹痛時，請醫師詳細檢查一下，是否有輸尿管外傷的可能。