“最新雷射技術治療”“無痛無血的治療術”“雷射割除包皮”等等字樣，不論在報章雜誌或廣告看板，這類治療技術常是行銷或廣告的口號。到底雷射治療是怎麼一回事，真得很好嗎？任何病人或疾病都可以接受雷射治療嗎？雷射真的是醫療技術的先進，救星嗎？

醫療技術因為科技發展，許多儀器和技術也相對提升很多，而雷射就是高科技下的產品，不能只是又驚又喜來看待它，應該對它有所認知，了解它在醫療上的意義，才能有明確的醫療結果，別只一味地新技術、新技術就好，而誤導治療的本質。

雷射治療是利用光學原理，運用不同的雷射，不同的波長，利用光點的切割、破壞、燒灼及凝集來達到治療目的。雷射治療使用於泌尿科疾病，常見是利用切除攝護腺、腫瘤、割除包皮及擊碎結石等，而雷射依材料之不同分為氣體雷射、液體雷射及固體雷射三類。不同的雷射在治療泌尿科疾病的效果也不一，詳述如下：

1.氣體雷射：常用的雷射有二氧化碳雷射及ARGON(亞汞)雷射二種。二氧化碳雷射經常用於組織的切割，並沒有止血、凝集或破壞的作用，也無法利用光圈傳導，所以，不能與內視鏡合併使用，於泌尿道治療的用途有限，較不常使用。有人用於包皮環切術，但作用於傳統手術無異，目前並不普及。

2.液體雷射：利用螢光染料的被激發，產生染料雷射，泌尿科常用於體內碎石術，可以運用於任何泌尿道結石。其優點是染料雷射光可以透過很細的光纖，及很細的內視鏡，放置於輸尿管內，治療成效不錯；但是，成本較高，除了儀器本身較為昂貴外，染料每三個月必須更換一次，且光纖細容易斷裂，使用上有所限制，目前也不普及。

3.固體雷射：常見的是雅各雷射(YAG Laser)，可將組織破壞、凝集，常用於復發的表淺性膀胱癌的治療，因為癌細胞範圍較小，效果較佳。優點是病人無需全身或大範圍的麻醉，也不用放置導尿管，術後即可馬上回家，屬於門診治療。但是，對腎臟腫瘤或輸尿管腫瘤的切除，效果不佳；另外，也可用於攝護腺治療，可以凝集攝護腺組織，使之慢慢壞死，達到治療結果，一般用於體力狀態不佳或攝護腺較小的病人，若攝護腺較大者並不建議使用，最好是以經尿道做攝護腺切除來治療。

總體看來，雷射治療最大的優點，可以避免傳統手術必須接受全身性或半身性的麻醉，只需局部麻醉即施以手術治療，但是雷射治療儀器造價高，維護費用較高，且操作人員需特別訓練，人事成本自然也高，而使用效果與傳統電刀大同小異，所以目前使用並不是很普及。

一般建議用於身體狀況不良，或不適合接受半身麻醉或全身麻醉的患者用，如果未來科技技術更進步，讓雷射更好運用且成本又大幅降低時，相信使用會更普及。因此，目前有更新型的雷射推出，即是半導體雷射，因為不需要冷卻系統，體積較小，手術房中使用方便，且成本較先前的雷射低，若成本能降低到與電刀一樣，假以時日必能廣泛使用。

總之，疾病的治療是要多方考慮，所謂的新技術並不是每個人都適合，必須和您的主治醫師討論，了論每種治療方式的優缺點，考慮本身的病情現況，找出最適當的治療，才是治療的本質。