造成暫時性視力喪失最常見的原因主要有兩種,一種是由於心律不整或是頸動脈硬化形成動脈血栓,引起眼球動脈栓塞,另一種是因為頸動脈狹窄,造成眼球動脈灌流不足;無論哪一種原因,都可能引起出血性或缺氧性腦中風,因此在秋冬腦中風好發的時節,如果有暫時性視力喪失的症狀,一定要加以徹底檢查,才能預防嚴重腦中風的發生。
常見的暫時性視力喪失的原因包括:
(1)眼球動脈栓塞:
主要症狀為暫時性黑矇,持續的時間約數分鐘,常發生於高血壓,糖尿病患者,合併有心律不整或頸動脈硬化的情況,眼底鏡檢查有可能發現血栓為於視網膜動脈內。
(2)眼球動脈灌溉不足:
暫時性視力喪失可反覆發生在飯後或突然站立時,時間可持續常達數小時之久,有時會有光影或半身肢體麻木的感覺,若做頸動脈超音波或磁振造影血管攝影,大部分都可發現頸動脈有嚴重堵塞。
(3)偏頭痛:
典型的偏頭痛,除了頭痛的症狀以外,尚包括暫時性視力喪失,鋸齒型閃光等前趨症狀,通常發生於感冒,長期熬夜之後。
其他,引起暫時性視力喪失較少見的原因,如視網膜動脈痙攣,腦壓昇高所引起的視神經盤水腫,以及反覆發作的隅角閉鎖型青光眼,這些病因在做鑑別診斷時,必須一併加以考慮。
腦中風是一種可怕的疾病,一旦發生,通常只能靠藥物、手術及復健恢復部分的功能,因此,在腦中風高危險群的人,如高血壓、糖尿病,冠狀動脈疾病,高血脂症,煙癮患者,如果發生暫時性視力喪失的症狀,一定要警覺到是腦中風的警訊,儘快請眼科及相關科別醫師診治,安排眼壓,視網膜,視神經檢查,必要時,進行心臟超音波,頸動脈超音波及血管攝影,早日診斷,早期治療,以預防腦中風的發生。
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