10.古今春藥全覽

春藥一直是個充滿神祕和吸引力的東西，武俠小說最喜歡描述著了春藥的女主角，在千鈞一髮的緊要關頭，男主角即時趕到英雄救美的情節;情色小說更是將春藥的神奇效果渲染得淋漓盡致：在醫學昌明的現實世界裡，真有如此神奇的藥物嗎？

性功能大致有性慾望、性行為和性滿足（高潮）三個階段，男性的性行為更有勃起和射精過程，女性的性行為雖然較不明顯，但仍有陰部充血和黏液分泌等反應，這些都是達到性滿足所不可或缺。人們為了追求和增進房事的盡情盡興，流傳著許多助性（助興）的秘方秘

訣，中國更發展出食補藥補的理論和傳統，這些都通稱為「春藥」。習慣上，我們把促進或激發男性勃起的藥物稱為「壯陽藥」，把男女通用，具有激發性慾的藥物稱為「催淫藥」或「媚藥」。在現代醫學和藥學的檢視下，這些琳瑯滿目的春藥已逐漸褪去神祕面紗，有的已證明只是虛晃一招，純是心理作用，有的則發現有副作用;有的則迭經改良而日益精進，現代春藥則用來治療性功能障礙－－尤其是男性的早洩和陽癢，現在就讓我們一窺這些五花八門的春藥。

1. 食補和藥補

中國人的飲食邏輯裡，「補」的觀念特別強：病中要補，病癒也要補;懷春少女要滋陰調血，懷孕要補胎，產後更要坐月子；夏天要涼補，冬天要熱補，男人更要「強清補腎」，說明白些就是要壯陽。

壯陽補品離不開食補和藥補，但似乎部隱喻了「陽具崇拜」或「象形移轉」的象徵意義，也就是「以陽補陽，以形補形」，其中最直截了當的就是各種凶猛動物的「鞭」（雄性動物的陰莖），如虎鞭、牛鞭、海狗鞭;有些取其堅挺如生殖器之寓意，如犀角、鹿角（鹿茸）、虎骨……，很奇怪沒把甘蔗和竹筍列入；有些影射其生猛活跳跳，如蝦及其他海鮮，另外還有「吃腦補腦」觀念的演繹，直接攝食動物的腎或性腺，如牛睪、鴨睪、雀卵和女性的胎盤。

中國古代醫書更滿載各種強精補腎的方子，民間更流傳許多御膳秘方，使得一些植物草藥成為飲食男女垂涎追逐的聖品，其實這種「吃鞭補鞭，吃腦補腦」的直覺想法是天真錯誤的，任何生物或食物都是由醣類、蛋白質和脂肪三類物質以不同比例構成，在腸道內都必須先分解成最基本的單位，分別是葡萄糖、胺基酸和脂肪酸，才能吸收進入血液，吸收後再依人體所需組成新的醣、蛋白質和脂肪，當重新組合後已不是「原來的我」了，所以吃鞭絕不能補鞭（而且成人後，鞍已不會再長大），吃睪丸胎盤地無法補充賀爾蒙（吃進去要先被分解），這類補法，除了心理作用，事實上是營養的補充，吃多了反而要擔心高膽固醇、高尿酸、高血脂的後果。

至於植物草藥，筆者沒有研究，不敢妄加論述，但一個基本原則是：不管是療效或副作用，都應透過嚴謹的實驗來證實（就像威而綱一樣），不能以「已多人使用」、「已流傳很久」、「植物藥性溫和無副作用」來台理化，人云亦云一窩蜂的盲從，可能陷自己成為一隻試驗用的白老鼠（下面洋斑蝥春藥就是活生生的例子）。

然而，儘管這些食補藥補的療效是「如人飲水，冷暖自知」，儘管大家都明白這些「可能都沒效」，但仍然願意花大把鈔票一試試看，因為「聽說很有效」「如果沒效不會流傳這麼久」，所以老虎照常當街殺戮，犀角仍然洛陽紙貴，各種強精補腎的食物藥品依然熱賣，各類神奇療效的廣告到處充斥，吃大餐時再勸進新婚男士多吃「生猛海鮮」，年青小伙子或LKK（台語很老的意思）就少碰為妙，免得晚上「鑿壁偷光」，或許，這就是「人」，這就是「文化」吧！

2. 催淫藥

字面上的意思是激發性慾望，但事實上截至目前並沒有讓人吃了會「慾火中燒，不克自己」的發春藥物，流傳的催淫藥其藥理作用多屬中樞神經興奮劑，而非提升性能力，服用後會使人亢奮，甚至出現幻覺，也就是使人解放理性禮教的束縛和制約，讓潛意識裡的動物本能馳聘放縱，因而容易得到性的滿足。這些藥如較古老的蘋茄、石南花、水天參、酒精、煙草、大麻，現代則如安非他命、強力膠、紅中、白板之類的中樞神經興奮劑，適度的興舊劑的確能使拘謹矜持的人放鬆壓力。在性方面更有表現，但因興奮劑易有成癮性（包括心理上和生理上的依賴），猶如飲酖止渴，越陷越深，不可輕易嘗試。

3. 壯陽藥物大公開

對男性性功能的追逐崇拜，可說古今中外皆然，許多耳熟能詳的壯陽春藥，究竟是怎麼一回事呢7藥效如何7有無副作用？

洋斑蝥

洋斑蝥 (Spanish fly) 俗稱西班牙蒼蠅，是西方使用已有千年歷史的老牌春藥，製法是將蟲體乾燥磨製成粉末，再吞服使用。近代藥理分析其內含有斑蝥素 (Cantharidin)。斑蝥素是一種刺激性強烈的毒藥，直接接觸皮膚會引起水泡，雖然棕色的洋斑鰲粉末只含斑贅素不到1%，但口服後從尿液排出時仍。會刺激尿道黏膜，所以有激發勃起的功能，不過其副作用倒不少。其強烈的刺激性會引起腸道和泌尿道出血（血便和血尿），而且當其通過腎臟時會破壞腎絲球和腎小管，嚴重的會腎衰竭，也有多例致死的病例報告。所以不是千年老藥就沒副作用，為了春宵一刻，莫名其妙死於花下才冤枉呢7

育亨賓

育亨賓 (Yohimbine) 是從一種原產於西非的Yohimbine樹的樹皮提煉出來的，也是個很普遍的壯陽藥。藥理機轉可能作用在中樞神經，並具交感神經阻斷作用，可使海綿體動脈擴張，促進勃起，曾被廣泛用來治療陽萎，但最近較大規模的人體試驗卻發現其勃起功效和安慰劑差不多，並不如傳說有效。

印度神油

這是最廣為人知的壯陽藥，有些植物提煉出來的油精或動物分泌的油脂，對皮膚有刺激性，印度神油便是一種刺激性油精，加上麻醉劑做成，直接塗抹在陰莖龜頭上，便產生熾熱和充血，用以刺激勃起和增加快感（不知道和抹綠油精一不一樣？）現在也有醫師教病人將麻醉藥塗抹或噴在龜頭上以降低敏感度，用以改善早洩症狀，效果還不錯，和印度神油頗有異曲同工之妙，不過現代麻醉藥不刺激皮膚且藥性已充分瞭解，使用自然放心。

4. 現代春藥

現代藥物的研發和上市，都必須經過嚴格的動物和人體試驗，因此對其藥理作用和副作用知之甚詳，比起前述約「傳統」實在安全大多。現代春藥，就如同前述，並沒有讓人「慾火中燒，不克自己」的催淫藥，也不用中樞神經興奮劑來助「性」，只用來治療性功能障礙，特別是早洩和陽痿。

早洩和陽痿是完全不同的疾病，早洩多是心理因素，陽痿則多是器