不論「一白遮三醜」是否有根據，「美白：美＝白」已經是繼減肥之後最普遍的女運 。所有美眉們都知道，在一年四季如春、紫外線活躍的寶島，美白防曬工作絲毫不能懈怠，365 天少不得。

陽光中的紫外線對於我們皮膚斑點的形成有極大的相關 。我們皮膚表皮層中有一種黑色素細胞，它會製造並分佈黑色素影響我們的膚色；黑色素的目的就是要防止紫外線傷害深層皮膚細胞，所以當皮膚感受紫外線的傷害時就會增加黑色素的生成，這時候皮膚就會變黑；如果當黑色素的生成平衡遭到破壞，而導致過度製造及分佈不均的時候，就會產生斑點了。

黑色素形成的過程一般說來可以分成三階段：第一是黑色素細胞活化期；二是黑色素生成期；三是黑色素分佈期。

★黑色素細胞活化期：像是紫外線照射、外力摩擦、使用不當的化妝保養品或是發炎反應後，角質細胞就會產生某些訊號因子及細胞激素刺激黑色素細胞。

★色素生成期：後續的過程就會活化酪胺酸在麥拉寧小體（melanosome）內產生黑色素。

★黑色素分佈期：麥拉寧小體在經過四階段的成熟變化後，會藉由黑色素細胞的突觸（dendrite）傳給周遭的角質細胞。

要先“知斑”才能談“淡斑”

後天性斑點的形成與惡化跟紫外線的關係是密不可分的。紫外線照射不但會促進黑色素細胞分裂，更會活化其中的酪胺酸（tyrosinase）而產生較多的黑色素至皮膚表層。經過長期慢性的陽光曝曬後，這些過多的黑色素就很容易產生分佈不均勻的情形而導致膚色暗沉及斑點。

除此之外，像是內分泌變化，如經期失調、痛經、懷孕期或是更年期、使用口服避孕藥或促腎上腺皮質激素藥物、營養不均、抽菸、生活壓力大、重金屬中毒、使用不安全的化妝保養品及身體狀況不良等，也都是可能暗沉及斑點產生的原因。所以斑點的形成並非只有單一因素，如何將誘發因素降到最低是需要整體來考量的。

一般來說，臉上的斑點簡單可以分成可預防 及不可預防兩種。像是胎記、咖啡牛奶斑、貝克氏母斑、顴骨母斑、太田母斑及斑痣是跟先天遺傳比較有關係，就很難靠著後天的預防措施而讓它不要產生或消失淡去。

而比較可以預防的斑點就像是雀斑（freckles）、黃褐斑 （肝斑：melasma）、曬斑 （solar lentigines）、脂漏角化斑（seborrheic keratosis）及發炎後色素沉著（postinflammatoryhyperpigmentation）等問題。要先鑑別診斷了解斑點的種類，之後的處理才能事半功倍。

►整個黑色素細胞與角質細胞（Epidermal melanin unit）的關係

防曬為美白之本

以上的解說可以得知皮膚會變黑的因素其實是很多的，但撇開內在影響因素不談，外在因素中影響最大的就是陽光中的紫外線，所以做好防曬工作是很重要的。

想美白淡斑卻沒有作好防曬，最後效果幾乎都是事倍功半。而且由於黑色素本身有防止紫外線傷害深層皮膚細胞的效果，一旦變白了黑色素減少了，這時候如果又不防曬不防範紫外線的話，反而對於皮膚細胞來說是更危險的。

所以想不想美白倒不是最重點，重點是大家應該都要做好防曬，無論是男女老少或是春夏秋冬都是需要適時、適度及適當的防曬措施。目前皮膚科醫師的共識就是從小就要做好防曬，因為根據統計，孩童時期的紫外線暴露量就佔人一生的70％左右，兒童時期如果就過度曝曬陽光，將造成皮膚組織容易老化、提早產生皺紋、變得脆弱敏感甚至提高產生皮膚癌的機會。

由於斑點的形成常是皮膚受到紫外線慢性傷害累積所致，所以從小就注意防曬的話，長大以後也比較不會被臉上“斑點”所苦。兼顧全方位及完整 的防護紫外線Ａ及Ｂ光就是最重點，也就是說要因人、事、時、地不同而有適當適度的防曬措施。

再次提醒大家，防曬不只是一種概念或想法，而是要執行才會有效果。希望大家都能把正確的防曬的觀念融入日常生活中，最後變成習慣成自然。

美白淡斑三個必修功課

１．內外兼顧才能事半功倍

皮膚是身體狀況的外顯指標，在中醫古籍裡就曾提到：心，其華在面；肝，其華在爪；脾，其華在唇；肺，其華在毛；腎，其華在髮；臨床上我們也常常會看到皮膚與內臟關聯的情形。所以保持身體健康心情愉快、睡眠充足及避免過度勞累與頻繁熬夜、避免長期情緒緊張與過大壓力，還有遠離菸酒及適當運動，都是讓皮膚保持健康狀態及正常代謝的不二法門。

２．正確的皮膚保養方式

依自己膚質狀況選擇適當的產品來使用是一大重點，每個人的皮膚都是獨一無二的，而且每個人的皮膚都有它與身俱來的特質。無論是保養品或是化妝品，說穿了都是許多化學成份的混合物，對皮膚而言其確實的安全性還是最重要的。

所以如何好好了解化妝品的成分特性及自己皮膚的特性，達到適時適性的保養，將是維持您皮膚健康美麗的最佳方法！

３．營養均衡並多攝取含有抗氧化效果的食物

除了均衡飲食不過量、不偏食、少吃高糖、高鹽、高色素及高刺激的食物外，像是各種天然蔬果、大蒜、維生素A、C、E、類胡蘿蔔素群〔如β- 胡蘿蔔素、茄紅素（lycopene）〕，還有黃酮類〔如大豆異黃酮（isoflavone）〕、葡萄籽前花青素（OPC, oligomericproanthocyanidin） 及多酚類〔如綠茶多酚（EGCG）、紅酒多酚（resveratrol）〕……等等，都是相當不錯的抗氧化食品，適量攝取對身體及皮膚健康絕對有正面的幫忙。

美白淡斑外用相關成份

簡單來說美白淡斑成分可以分成兩大類：

（1）藥用成分

（2）非藥用成分。

像是三合一退斑膏裡的對苯二酚（hydroquinone）、A 酸（tretinoin）、類固醇及杜鵑花酸（azelaic acid）就是屬於藥用成分，這類成分效果雖然比較強，但有些可能刺激比較大不適合長期使用，所以需要在醫師的追蹤下使用，安全性才比較沒有問題。

至於非藥用保養品類美白成份，目前比較常見的有以下幾種：麴酸── Kojic acid 2%；熊果素── Arbutin 7%；維生素C磷酸鈉鹽── Sodium ascorbyl phosphate 3%；維生素C磷酸鎂鹽── Magnesiumascorbyl phosphate 3%；維生素C葡萄醣── Ascorbyl glycoside 2%； 鞣花酸─ ─ Ellagic Acid 0.5% ； 甘菊萃取物─ ─ ChamomileET 0.50%； 傳明酸─ ─ Tranexamic acid 2~3%；Potassium4-methoxysalicylate1.0%~ 3.0%及3-O-Ethyl ascorbic acid（L-ascorbicacid,3-O-ethyl ether）1~2.0%。

結 論

美白淡斑過程就像一輩子的修行，如何能修得正果，不要半途而廢或事倍功半，不要誤入歧途或是走火入魔才是最重要的。從醫學的角度來看，臉上斑點通常不會造成嚴重的病理 不良影響，但對於心理及儀容美觀上卻會造成重大的衝擊，所以如何防患未然就變得非常重要。其實預防斑點並沒有很困難，更不是遙不可及的夢想。早點了解斑點的可預防 ，從生活裏天天持續做好防曬；早點明瞭淡斑的可能 ，一旦臉上發現有斑點時，請及早找專業皮膚科醫師做診斷及治療，與皮膚科醫師密切配合，對於不同的斑點選擇適當適合的美白產品及治療，相信大家一定可以日起有功而都能擁有健康、白淨且無瑕的臉孔！

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