施打肉毒桿菌素或玻尿酸已是常見的美容項目，但醫美界不肖業者使用未經核准的偽禁藥現象開始普遍，醫師提醒民眾美容前應多與醫師溝通，從四個線索來確認使用的藥物是主管機關發給藥證的合法藥品，讓自己美麗又健康。

體質不同，台灣未發藥證安全沒有保障

近日臺灣皮膚科醫學會發現，愈來愈多未經衛福部檢驗、不合格的肉毒桿菌素從海外如大陸、韓國流入台灣。民眾接受注射偽禁藥，輕則沒有達到效果、浪費金錢，重則危害健康。

醫美使用偽禁藥往往有一些話術，例如「美國 FDA 核准使用」「韓星都在用」，理律法律事務所合夥律師蘇宜君指出，藥品管理是屬地主義，一項藥品就算在其他國家合法使用，不代表在台灣就合法，必須要依法通過食品藥物管理署審核發給藥證才行，否則在台灣就是偽禁藥。

▲臺灣皮膚科醫學會理事長楊志勛強調，台灣食藥署發出核可藥證才是真正針對台灣民眾的安全與需要。

醫學會理事長楊志勛進一步強調，國外藥品很多連自己國家都沒有發給藥證，藥品的安全與效用沒有把關；就算是有其他國家的藥證核可，也不代表對台灣民眾是安全的，因為各國人也會有不同的體質等條件的差異，一款國外的藥品要先有自家的核可，進口到台灣也要先在台灣做臨床試驗，才能取得政府藥證，對於台灣藥證審核流程他是持肯定態度。

受害人往往缺乏證據

蘇宜君分析國內法令與案例發現，台灣法令對於此類型案件的罰責雖重，但最終判決的刑度整體而言似較國外輕，且因文化或風氣影響，亞洲人比起歐美人可能更不願意出面主張權利，或是因為缺乏提告的證據，案件不易成立，再一種情況是私下和解，因此偽禁藥在台的嚴重程度目前難以評估。

而像日前媒體報導的一件使用偽禁藥案件，正是因為當事人有事先拍下醫美診所使用的違法藥品，才有辦法成案。

▲理律法律事務所合夥律師蘇宜君指出，醫美糾紛如果缺乏舉證往往不易成案。

她認為判決較輕，可能是因為就法院的角度來看當事人的實際損害並不嚴重，再加上法官不一定瞭解醫美產業的現況。至於國外常聽到的精神賠償，法律上也缺乏明確的標準。

民眾自保要訣

楊志勛提醒民眾睜大眼睛辨認真偽的用藥安全三「藥」訣：

1.「藥」衛福部核准字號，每瓶原廠進口肉毒桿菌素都具有衛福部的核准字號，會有中文標示及「衛署菌疫輸字第XXXXXX號」字樣。

▲衛福部的核准字號

2.「藥」封籤完整，每瓶原廠進口肉毒桿菌素都具有衛福部的檢驗封籤，其上皆有清晰的彩色專屬字號。很多包裝如果看起來像是印表機印的，甚至是黑色標籤，都有問題。

▲這個封籤不是台灣核可的

▲這標籤品質實在太差，一看便知不是原廠貨。

3.「藥」出示產品包裝，消費者可以請求醫師確認產品包裝是否封籤完整，以及使用藥品是否有經台灣衛福部核准。為了杜絕重覆使用藥瓶假冒，民眾也可要求現場開瓶，會聽到開瓶時的「啪」聲，可以確認是原廠藥品。

他也補充說，雖然一般來說醫美診所不會標榜低價，以免貶低自己的形象，不過民眾應觀察價格低於一般行情，可能就有問題。此外，雖然經過前面這些確認的步驟，但也難免不肖業者有對策，例如注射前一刻民眾其實無法辦別注射筒裡的藥物來源。楊志勛坦承這是道高一尺魔高一丈，除了呼籲醫師不要害人，民眾也應慎選合格的醫師才有保障。

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