（一）精神醫學定義及範疇(Psychiatry : Definition & Scope)

（1）定義：是醫學一枝，處理有關心理衛生及行為精神異常問題。

（2）範疇：概括各種「行為科學」知識範圍，計有

1.生物學

2.心理學

3.社會學

應用上述各種知識，探討行為異常

1.起因

2.變化過程

3.現象發生及

4.治療

（二）行為及人格異常(Personality & Behavioral Disturbance)

（1）人格：希臘文Persona,原意臉譜，意指固定、外顯、整套行為模式，可作為個人表徵。

（2）人格功能異常(Personality Dysfunction):個人行為造成

1.自己困難不適

2.人際衝突困擾

3.處理事務困難等障礙

（3）行為：人格表現分析時最小單位。由刺激而導致各種反應間的綜合過程。

（三）精神疾病：(Mental illness)

各種行為及人格功能異常，達到某種程度，需要加以處理治療的臨床狀況，稱為精神疾病。

（1）解釋精神疾病學說計有：

1.精神分析學派學說(Psychoanalysis)

2.人際關係說(Interpersonal)

3.社會學說(Social)

4.存在主義學說(Existential)

5.溝通學說(Communication)

6.行為學說(Behavioral)

7.生物醫學(Biomedical)

8.身心社會綜合說(Biopsychosocial)

（2）發病原理：行為異常發生過程（循迴過程）

1.遠因(Predisposing factors) : 包括生物、心理、社會文化因素。

2.近因(Precipitating factors) : 統稱壓力，包括其來源，本質（何物）、數量、時間及相關。

3.初步評鑑(Primary Appraisal) : 認知、情緒、生理、行為社會等反應，是一種立即性反應。

4.續發評鑑(Secondary Appraisal) : 上述各種行為後的連續性動態反應。

5.調適機轉(Coping Mechanism) : 身心動員各種可能方式以適應各種因素造成衝激。

6.可能健康問題(Potential Health Problems):

「適者生存，物競天擇」原理，可能造成結果為

1.建設性(Construction) : 成長及心理健康。

2.破壞性(Destruction) : 人格功能異常，精神疾病。

（3）疾病分類：常依「症狀」系統分類。目前國際上常用疾病分類系 統有：

1.ICD-10,國際疾病分類第十版。

2.DSM-III-R,美國精神醫學會疾病診斷及統計有關第三版修訂版。

學理上，按病理型態及其現象分：

1.人格疾病

2.神經質性疾病

3.精神症

4.器質性精神疾病

5.藥癮及酒癮

6.壓力反應症

7.身心症

8.其他精神異常