根據男性兵役體檢報告發現，每十人之中就有一人有精索靜脈曲張的現象，換言之，二十初頭的年輕小夥子是它的高發生群，其中以“左側”精索靜脈曲張最為常見，佔九成以上。左側精索靜脈是從左睪丸流到到左側腎靜脈，過程比較不順，而右側則是直接流到下腔靜脈，角度上比較順暢，因此比較不容發生；如果是雙側精索靜脈曲張，發生率就更低了。

精索靜脈曲張主要是靠臨床檢查來診斷，醫師可以在病患站立憋氣時，在陰囊上摸到一袋像蚯蚓般蟲在裏面，或者可以透過超音波、熱感應圖檢查等進一步診斷。況且，也不是每位病患都要積極治療，除非是影響生育（尤其是精子品質相當差時）或出現劇烈的腰部及睪丸疼痛時，就必須馬上手術治療。

精索靜脈曲張造成生育問題，主要是精子品質的問題，如果造成25%精子數目降低、不正常或不良，15%精子活動力變差時，就可能會引起不孕；為何會引起精子品質有問題的原因不明，可能是在睪丸內溫度高，因為站立時，血液逆流造成，無法維持比體溫低1℃，而影響睪丸功能；再來是左側腎上腺分泌的腎上腺素、類固醇，會經腎上腺靜脈流到左側腎靜脈，會逆流回而影響精子品質。

另外，精索靜脈曲張逆流，睪丸血液循環會比較少，會出現缺氣現象，間接地會影響睪丸製造精子的品質。精索靜脈曲張患者的副睪丸功能也會比較差，也可能會影響精子活動性。但是，並不是每位精索靜脈曲張都會有不孕問題。根據統計，男性不孕人口中，約四成有精索靜脈曲張的現象，比一般人高出三、四倍。

精索靜脈曲張除了不育及疼痛時，必須手術治療外，有些軍校召生，會規定罹患精索靜脈曲張的男性，先接受手術治療後，才得以入校受訓。治療方面，以手術治療為主且最有效，目前並無有效的藥物治療；而手術治療有三大類，一是靜脈栓塞術，手術時間長，且需要放射線協助，目前較少使用。

第二是顯露法手術，在腹股溝處開刀，像疝氣開刀一樣，將精索靜脈找出並結紮，只留下精索動脈及輸精管；第三是腹腔鏡的精索靜脈結紮手術，通常在兩側用腹腔鏡同時施行，比較簡單，傷口又小，較常用在雙側精索靜曲張的患者，但也可以用單側來執行。

精索靜曲張經過治療後，七成以上的人，精子品質都會得到很好的改善。另外，可以讓不孕症患者受孕的成功率大約是三、四成左右。治療上並無後遺症或併發症，只要找專業有經驗的醫師，手術時保留精索動脈並無傷及它時，術後的睪丸的功能是如同原裝一樣好。

總之，精索靜脈結紮手術對於不孕者，尤其是不孕原因來自精索靜脈，無疑是一大福音，而且手術技術更是日漸純熟。此外，再次提醒所有夫妻，如果您有不孕的問題，千萬別隱諱忌醫，如果是女性方面有問題，可以找婦產科做詳細檢查，如果是男性方面，可以到泌尿科進一步檢查，共同找出原因所在，想要生育也不是永遠不可能的。