2012 年 03 月 08 日

張先生精心設計為期七天的海外旅遊, 希望能和家中的父母, 妻兒共享天倫, 當計畫一提時, 小孩、老婆興奮不己並議論紛紛, 到時候需要帶什麼或預計買什麼禮物等等, 卻發現老媽好像不怎麼熱絡, 也提不起勁來參與, 張先生旁敲側擊詢問, 才明白原來老媽因為必須攜帶紙尿褲之故, 並不那麼想去。

王奶奶參加小學同學會, 與多年不見的老同學們閒話家常, 細說從前, 那份感動和快樂是無法言語, 但老奶奶因為有尿失禁的毛病, 餐會中來往廁所的時間幾乎佔了快一半的時間, 而且一不小心大笑的時候尿流滿地, 讓原本興奮快樂的時光, 頓時暗然無光, 遺憾不已。

李家小倆口感情相當濃密, 閏房的親密事也相當融和, 但在李太太接受過子宮切除後, 有些許的尿失禁情形發生, 造成夫妻間有不可外言的隔閤, 原本以為是因手術之故所造成, 只要一段時間即可恢復本來的情密, 事實不然, 他們倆的床第之事, 因李先生心疼太太, 李太太因恐懼漏尿而不敢也不願去做, 造成彼此間的疏遠, 想必以後的日子也不好過。

尿失禁雖然不會致人於死, 卻是相當折磨人的, 常讓病患不敢出遠門或參加社交活動, 影響生活的品質, 有時也會造成夫妻間性生活的不和協; 尤其是應力尿失禁的患者, 小便總在開懷大笑, 開心快樂時伴隨著出現, 使人無法擺脫這夢魘, 造成精神恍惚, 生活陷入在灰暗和滴尿的情景中。

應力尿失禁的發生, 通常是在腹部突然用力時, 如咳嗽、打噴嚏、提重物或開懷大笑等, 使小便不自主漏出, 其中有95% 以上的患者為女性, 女性常因生產過多、曾做過子宮切除術, 或中年後女性荷爾蒙不足導致尿道黏膜萎縮所造成的。

依照症狀的現象可分為三級, 第一級: 僅在重度的應力下, 如咳嗽、打噴嚏、抬重物時才有小便失禁。第二級: 只要在走路、站立、購物時等輕度應力下有小便失禁現象。第三級時, 不管在何種活動或姿勢下都會有尿失禁情形。由於症狀的輕重不一, 治療方法也各不相同。

治療方法可分非手術及手術治療二方面來說: 非手術治療包括有藥物治療、凱高運動治療、電刺激治療等, 是針對較輕的病患來做的( 像第一、二級者 )。對於病情較重( 第三級病患 )或經非手術治療失敗的病患, 可以藉著手術的方法, 提高或恢復正常膀胱頸及尿道位置, 來治療這類病患。

手術治療在傳統上以陰道整型術來治療應力尿失禁, 因復發率高, 故以獨特的膀胱頸懸吊術來代替, 此種手術法不須剖腹來進行, 只要用導引針將膀胱頸懸吊到腹壁即可, 有90% 的治療率, 且傷口小於三公分, 手術過程短, 病人復原期又短, 是目前最有效且副作用最少的方法。

非手術治療中的凱高運動, 可說是相當便利且無副作用的, 患者可自行在家練習, 以達到預防保健及治療的結果。首先仰臥膝蓋彎曲成30度左右, 身體放鬆並反覆進行腹式深呼吸, 一直做到肚臍有感覺的程度。再緊閉肛門, 像是忍住不上大號的情形, 感受肛門緊閉的感覺。接著大力吸口氣, 並同時閉緊肛門4-5 秒, 最後呼氣讓全身放鬆5-6 秒, 重覆做10分鐘, 每天早晚各做一次, 大概一個月的時間就能改善情況。

尿失禁煩人不輕, 尤其在上了年齡的人, 似乎或多或少都會有這方面的困擾, 事實上尿失禁的患者, 大約有95% 以上的人在經過醫師的治療後, 是會治癒或改善症狀的, 並不如像想中那麼難以治療, 換言之, 即早治療是掌控尿失禁的不二法門。