案例：

男性，30歲出頭，知識份子，第一次尿血時就立即上醫院檢查，在經過一系列靜脈腎盂攝影術及超音波檢查後，並未發現原因，而血尿也莫明不見了，患者以為好了，不願意做更進一步的膀胱鏡檢查。事經一年之後，患者又再次看到血尿，回診檢查時，醫師堅持要做膀胱鏡檢查，卻發現長了一個膀胱腫瘤，必須馬上處理治療。

近年來，國人對於參加保險的觀念已相當盛行，加入保險時也同時會被要求做體檢，體檢後就會有些人因為有血尿的問題而被要求做進一步的檢查。病患常常會有的疑惑就是一向健康的身體，排尿正常，尿液也看不出任何異狀，為什麼也會被檢查出血尿呢？血尿是如何任認定的呢？

在正常的情況下， 以顯微鏡檢查經離心處理後的沉渣，在一個高倍鏡視野下可以看到0-2個紅血球，如果能看到2個比上的紅血球，就是所謂的血尿。這種只能在顯微鏡底下看出來的血尿，又稱為顯微性血尿。而如果比較明顯的血尿，用肉扁觀查就可以看到紅色的血液時，在顯微鏡底下看到的紅血球就是成千上萬，多到無法計算了。

由於血尿本身只是一個症狀，所代表的問題輕重反而不能由血尿本身來判定，也就是說，也許出血的情況很輕微，但卻是由於泌尿系統的癌病出血而造成明顯的血尿，加上各種排尿不適的症狀會讓病患很緊張，可是這種血尿只要給予適當的治療，過幾一天就好了，所以血尿本身只是一個提醒大家注意的訊號，真正造成血尿的原因是什麼，才是一個更值得關注的問題。

一般而言，常見造成血尿的原因可分為三大類，第一類常見的原因是泌尿系統的感染或發炎，如腎臟的腎絲球炎，或是膀胱炎都會造成血尿的症狀，其次是泌尿道的結石，也會造成血尿的症狀，最後是泌尿系統的腫瘤，不論是良性的腫瘤，如腎臟囊腫、攝護腺肥大，或是惡性的腫瘤，如腎臟癌或是膀胱癌，都有可能造成血尿的症狀，而且這種血尿症狀會出現一陣子後自然就會消失，過一段時間後又再出現，所以千萬不能以為血尿好了，就沒事了。

至於血尿的病患，應該接受那些檢查呢？除了基本的問診和身體檢查之外，血尿的病患常做的檢查，有靜脈腎盂攝影、超音波掃描、內視鏡和尿液細胞學檢查，值得注意的是，這些檢查彼此不能替代，一個病患也許做了靜脈腎盂攝影，及超音波掃描，結果正常，但是用內視鏡檢查結果是早期的膀胱癌。有些時後，病患接受了各種檢查結果都正常，但是血尿的問題依然存在，這時後就要定期的追蹤複查。

此外，對於檢查的結果也應小心的解讀，因為如果考慮到一個病患可能同時會有兩個問題造成血尿症狀的時後，病患和醫師都必需瞭解問題的複雜性，耐心的把問題查清楚。

總之，血尿的症狀是一個警訊，代表泌尿系統有病變的存在，需要病患和醫師以及各種醫療人員共同合作來做檢查和治療。