2012 年 03 月 08 日

大家都知道路走多,走久時,腳會長水泡,若水泡長在人體內的器官中,稱之為囊腫,當長在腎臟時則稱為「腎囊腫」,與另一種類似的疾病「多囊腎」是不同的,多囊腎的兩邊腎臟都會有很多像葡萄般的水泡,一串串的,多屬於先天性遺傳疾病;而單純性腎囊腫則多屬於後天性引起的。隨著年齡愈高發生率愈高,左側比右側發生率高。

腎臟的水泡是如何發生?因為發炎或腎臟缺氧造成腎小管阻塞,小管就會脹得像氣球一樣,裏面積了一些清清黃黃的液體,這就是腎囊腫。洗腎的病人是最容易發生,若洗腎超過三年以上者,50%至80%的病人都會有腎囊腫,可能是洗腎時尿量少,草酸多容易造成結晶把腎小管阻塞住,自然就會產生腎囊腫。

腎囊腫一般是沒有症狀,除非囊腫大於10公分以上,且壓迫到腎臟的集尿系統時會引起水腎症,嚴重時腎臟功能才會受到損害;10公分以下是不太會有任何症狀。若身材較為瘦小者而囊腫又相當大時,可在腰處摸到腫瘤;當囊腫有發炎情形,病人會有疼痛和化膿發燒,甚至會有倦怠的症狀,也可能會有出血或腰部劇烈疼痛等現象,其中有5%的人會有出血性的腎囊腫,這類病患有一半會合併有癌症的問題。

病患通常是腰部脹痛來求診而發現的。而囊腫一定要大於10公分才可能用手檢查得出來,所以,利用超音波或經靜脈腎盂攝影術的檢查是必備的。經靜脈腎盂攝影可查出是良性的囊腫或腫瘤,若是腎臟癌則會呈不規則狀壓迫到集尿系統。而超音波檢查可了解囊腫的大小、位置及是否有腫瘤或出血的現象。若仍無法斷定時,可再做電腦斷層攝影或磁振攝影術,甚至直接從腎臟動脈注射顯影劑看動脈循環的情形,以徹底檢查確定病因。

一般是不需要特別治療,除非壓迫到尿系統,造成水腎症或劇烈腰部疼痛,發燒、腎臟膿瘍時,才要馬上處理治療它。單純性的腎囊腫並不可怕,怕的是診斷錯誤,把腎臟癌看成腎囊腫而延誤治療時機,所以,腎臟有問題時,應立即找專科醫師檢查,必要是可做經囊腫穿刺檢查,要是血水時,必須特別注意是否為惡性腫瘤。

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