膀胱在人體扮演的角色，就如同是一個水庫，平常儲存上游來的水流，即經腎臟及輸尿管來的尿液。然後在適當的時機，適當的地點洩洪，也就是排尿。而膀胱若要順利的執行這種功能，就必須要有完整的硬體和軟體工程。

膀胱的硬體工程包括有足夠的容量，完整的膀胱壁，確實的不滲水處理，還有通暢的進出管道；軟體工程則為精密的程式設計，能感應膀胱的容量，控制膀胱內的壓力，及選擇合適的時機，執行排尿的動作。而這個排尿的功能更是由複雜的程式所控制。要膀胱肌肉收的同時開啟膀胱頸的出口排尿，就以上的硬體及軟體工程，任何一環出了問題，膀胱的功能就會受影響，如果硬體工程出了問題則會有發炎、出血、腫瘤的發生，如果軟體工程出了問題，則會有尿失禁或無法排尿的現象。而硬體工程和軟體工程的問題還會相互影響。

人類的膀胱，在胚胎早期，是和肛門共用一個出口，就如同雞鴨的泄殖腔一樣，到了胚胎的第四週，膀胱出口和肛門出口漸漸分開，在第七週完全隔開。

到了第四個月，膀胱才完全形成，然後就不斷有尿液積存，在胎兒第八個月時，膀胱的容量約為１０Ｃ．Ｃ，此時也有尿液排出，約每小時１Ｃ．Ｃ到了生產時，胎兒的膀胱容量大約是４０Ｃ．Ｃ，而排出的尿量，平均每小時２.６Ｃ．Ｃ，往後膀胱的容量大約年增加30左右，到了成年人，膀胱的容量大約是400～500Ｃ．Ｃ。

膀胱的位置在小腹的最下方，骨盆腔的前半部，恥骨的後方。當膀胱完全排空時，膀胱的頂部大約就在恥骨的上緣。隨著尿液的存積，膀胱的頂部逐漸上升，脹滿時可在小腹下方摸摸到一個小球，但如果因排尿困難或膀胱出口阻塞，導致尿液大量滯留，則膀胱頂部可達肚臍眼的位置，甚或更高，此時，膀胱很容易受撞擊而破裂，而腎臟也會因尿液無法排出而功能受損，終致腎衰竭。

膀胱主要是由三層肌肉組成，這些肌肉交互織成一個很神奇的球體，經協調神經的作用，在平常能容納許多尿液而不致使膀胱內的壓力增加，否則會令人時時想排尿，而得過膀胱炎的患者就會有這種經驗，因膀胱炎會刺激膀胱壁，使膀胱經常收縮，此時就會一直想排尿，而排出的尿量又很少，嚴重時，幾乎不能離開廁所。

當要排尿時，經由神經的控制，膀胱會自行收縮，膀胱頸同時放鬆，尿液方能順利排出，而排尿控制的神經，有腦中樞神經及脊椎神經。在嬰兒及幼兒時期，因為腦中樞神經控制的機能未成熟，排尿是由脊髓神經主導，當膀胱漲滿即排尿，所以嬰兒及幼童會隨時排尿，大部分夜間尿床也是如此。隨著年齡增加，腦中樞神經控制功能漸加強，終至主導排尿的功能，所以能選擇適當的場合及時間排尿，有時膀胱己脹滿了尿液仍能憋得住。但常憋尿也會導致膀胱功能的障礙。

膀胱另一種特殊的構造就是膀胱的內壁，能因應膀胱排空或漲滿又能儲存不同容量的尿液而不會滲水。而之所以能有這種功能，主要是因膀胱內壁是由移形性上皮細胞所組成的，這些組織是由三層以上的細胞所組成。當膀胱排空時這些細胞形成柱狀，當膀胱容量滿載時，這些細胞被拉開呈扁平狀，也仍不會滲水。但膀胱的腫瘤，也絕大部份是由這一層細胞惡化而來。

在膀胱的疾病方面，最嚴重的是膀胱癌，較常的則是膀胱炎，也就是尿路感染的主要器官，以下是介紹一些較常見的膀胱病變，如膀胱癌，膀胱炎，間質性膀胱炎及神經性膀胱。

什麼是膀胱炎，和尿路感染有什麼關連？

膀胱是尿路感染最常受侵犯的器官，一般受到細菌、披衣菌、黴漿菌、鞭蟲等各種微生物的侵犯引起的發炎反應，而其中的細菌感染是最常見的，據統計因細菌感染所消耗的抗生素是所有感染中最多的。

常見的膀胱炎症狀：有頻尿、尿急、排尿灼痛、下腹疼痛或尿道口排出分泌物等症狀；嚴重時，細菌可能擴散到身體其他部位，造成敗血症。相反的，有些尿路感染的病患完全沒有任何症狀，卻可以由尿液檢驗或儀器檢查中看出有尿路感染的跡象。

在新生兒時期，男性的病例略多於女性外，其他各年齡層中皆是女性多於男性，造成女性容易有尿路感染的原因為：1女性尿道較短，大約共有４公分長，來自腸道的細菌，尤其是大腸桿菌，常在女性外陰部滋生，再由尿道侵入膀胱，尤其在行房和懷孕時，這些細菌更容易侵入。2在停經後的婦女，其膀胱黏膜的抵抗力減弱，比較容易被感染。3有些婦女因工作和環境的關係，有憋尿的習慣，影響了膀胱正常排尿的功能，也會導致尿路感染。

膀胱炎最基本的檢查，就是驗尿檢查，主要是看尿液內是不是有發炎的反應和細菌感染的徵象。其次是做尿液細菌的培養。男性尿道和女性陰道分泌物或攝護腺液也都要檢驗，以鑑別造成感染的徵生物種類及其對抗生素藥物的感受性。如有發燒、寒顫的症狀時，必須另外檢驗血液，其他如Ｘ光，超音波和內視鏡檢查及血液生化，免疫機能的檢驗，則依病情的需要再予以安排。

由於膀胱炎主要是細菌感染造成，適當的抗生素藥物治療是必須的。對於女性單純的膀胱感染，只需1-3天口服抗生素治療。比較嚴重的，膀胱和尿道的感染，傳統上是給予７－１４天口服抗生素的治療。或合併藥物注射治療。膀胱炎的預防之道則是規律的生活，均衡的飲食，避免過度的勞累，充分的飲水和良好的排尿習慣。如果女性病患如常常反覆發生感染所因擾，可使用預防性藥物，而且個人衛生習慣和婦科的問題都應加注意。

何謂膀胱癌？

膀胱癌大多源自移形性上皮細胞，真正原因並未完全研究清楚，目前已知道和一些工業產品、色素染料、藥物、抽煙、尿路感染、膀胱炎、膀胱內寄生蟲有關。而體內某些代謝物及細胞本身的基因，皆扮有重要的因素。

膀胱癌90％是移形性上皮細胞癌，６％是麟狀上皮細胞癌，另有少部分是腺癌。而在泌尿系統的移形性上皮細胞癌中，90％是發生於腎臟內，發生於輸尿管則有1％。

最典型的膀胱癌症狀就是血尿，尤其是無痛性的血尿。在重度血尿（即以肉眼即可辨視出血尿者）的患者中有20％是患有膀胱癌。而輕度血尿（即以顯微下可檢視出血尿者），且年齡大於45歲，則有10％是患有膀胱癌。除了血尿外，其他的症狀有頻尿、排尿疼痛、尿急及會陰或腹股溝蹊酸痛。

在統計上，膀胱癌的症狀有：無痛性血尿（佔90％）、膀胱炎、尿路感染、膀胱出口阻塞、輸尿管阻塞致腎絞痛或腎衰竭。也有一部份的症狀是不明原因的體重減輕，貧血。

膀胱癌最基本的檢查就是尿