2012 年 03 月 08 日

男性的生殖器-陰莖、陰囊和睪丸,如同身體的其他器官和組織,也是會受到外傷,只是因為該部位受衣著的遮蔽,經過治療後的外傷,一般並不為旁人看得見。另外,由於性器官總是給人較敏感的,耳聞有人小腿骨折,並不以為意,但陰莖折斷的消息,則一定成為眾人好奇關心的話題。

由於具有性行為的功能,男性生殖器的外傷可分為一般的外傷及與性行為有關的外傷。一般外傷和身體任何部位外傷的原因一樣,各種不同的外力會造成不同的外傷,從事較輕微行為的挫傷、擦傷到較嚴重撕裂傷、切割傷、燒傷及化學物灼傷,處理原則大致上如同外科的外傷處理。

和性行為有關的外傷,則是包皮的包皮繫帶撕裂傷和陰莖海綿的撕裂傷,即一般所稱的陰莖折斷。當包皮過長及併有包莖現象時,在性交時很容易有包皮的撕裂傷及包皮繫帶的斷裂。至於陰莖的折斷,則是發生在陰莖勃起時,過度彎曲的角度及劇烈的衝撞,導致陰莖內海綿體的斷裂。但陰莖的折斷並不發生於性交中,有許多是純屬意外,因為陰莖在睡眠時會有自行勃起的現,而且可持續二十分鐘甚至達一個小時之久,此時若有身旁的人突然翻身,或小孩往身上撲也會造成陰莖海綿體的斷裂,在有文獻統計中,非性交原因造成陰莖斷裂的比例將近一半。

在處理性生殖器的外傷時,除了維持外表的完整性外,還要注意往後性生活的功能性。當陰莖部位受傷時,除了處理表皮的傷口之外,還要注意海綿體的創傷及尿道的創傷,陰莖海綿體若有若有創傷,常會有皮下局部的血腫,如果陰莖海綿體斷裂傷未手術縫合治療,會導致局部纖維化,引起往後陰莖勃起時彎曲,甚或性交困難。

若合併有尿道創傷,則往往會有尿道出血的現象,此時尿道攝影可獲得正確的診斷。當骨盆腔受到劇烈的撞擊,尿道在膀胱的出口部往往有斷裂的可能,此時常有骨盆腔骨骼的斷裂,這些情形多發於車禍或高處掉落時,骨盆腔部受到撞擊。尿道的創傷常引起尿道狹窄,導致排尿困難,正確的診斷和治療可減少許多後遺症。

當陰囊受到創傷時,由於含有許多鬆散的結子帶的組織,皮下血腫較易形成駭人的體積和顏色,這些大多是可自行恢復,但有時會與睪丸創傷的診斷造成混淆,照超音波的檢查可有很大的助益。

如果睪丸受到創傷常伴有澈骨的疼痛,也會有積血的產生,若睪丸發生破裂,則要儘速縫合,超音波的檢查在這方面也有很大的幫忙,如果未能及時處理,會有睪丸功能的喪失。

至於包皮的外傷,往往與包皮過長有關,可考慮包皮切除術處理。

在所有的男性生殖器創傷中,運動傷害佔了相當大的比例,所以在身體接觸運動中,彼此皆應避免外陰部傷害的產生,適當的護具穿戴也很重要,如果不幸一旦受傷,現場可施予冰敷及壓迫的初步處理,然後送請專科醫師治療,以使後遺症減至最低。

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