時節進入秋季，因攝護腺肥大引發的毛病也隨之增多，急性尿滯留的比例也增加，為什麼這種困擾五十歲以上男性的疾病特別容易選在秋冬發作呢？主要還是因為冬天到了，排汗量減少。相反地，天氣冷，吃火鍋、喝熱湯、濃茶的機會也較多，使得膀胱的尿液在短時間內就積蓄很多，加上天冷，不方便或懶得動，往往要解尿時，已經有大量的尿積在膀胱，平日膀胱功能就因為出口阻塞(攝護腺肥大)而增加負擔，憋久了功能更差，於是排尿困難，站很久，滴滴答答的情形更加嚴重，甚至解不出來，而需要急診放導尿管才能解決問題。

事實上要解尿順暢，必須是膀胱能有效收縮，出口沒有阻力，加上骨盆腔的肌肉充分放鬆才能達成，有些人因解小便時旁邊有人等或看著而無法順利排出，那是因為緊張，肌肉無法放鬆，而五十歲以上有攝護腺肥大的病人，即使是在四下無人時，仍可能頭頂牆壁，站立許久，小便卻段段續續，有氣無力，總以為自己是因年紀大了，膀胱無力所致，然而這只對一半，主要還是因為尿路因攝護腺肥大而阻力增加，膀胱為了應付克服這種困難只有加重用力，初期時是逼尿肌增厚，久之，膀胱也疲乏了，變得沒力氣，這種現象在憋尿後或一次飲用過多水份時會更明顯。

那麼經由醫師診斷為攝護腺肥大，是否就意味著只有開刀才能痊癒呢？事實上，根據美國及其他醫學文章的統計，真正因攝護腺肥大而需手術的病人大約僅佔25％，但也不表示攝護腺肥大僅有25％的開刀機率，因為事實上有些病人因合併其他疾病如糖尿病、心臟病、肺氣腫等無法接受手術治療，或因身體狀況太差，年歲太大而不適合手術，而有些人則求助於傳統醫療，所以真正需要手術的人，應不僅只於25％。

如果攝護腺肥大的患者合併出現以下情形，可能表示需考慮手術治療了。首先是血尿，血尿的來源可以是因為尿液解不乾淨，膀胱、尿道有發炎，稍一用力小血管破裂所致，也可以是因為還合併攝護腺表面充血，膀胱有結石、腫瘤而引起，一旦流血，很容易滯留在膀胱內使小便更為困難，加上出血本身不利健康，所以有反覆血尿時，應考慮手術治療。

當然如果因肥大造成屢次感染，可能有膀胱炎，時間久了，也會波及腎臟，而餘尿過多，膀胱內壓增高，腎臟的尿液無法有效排泄，也容易加重感染，本身也會積水造成腎功能的喪失，所以如果合併反覆的尿路感染或腎功能變差時，也應想到僅是藥物可能幫忙不大而需進一步的治療了。

病患如果出現有疝氣、膀胱憩室、膀胱結石時，也是手術的適應症之一，原因是因小便不暢，須用力解才能排空膀胱，長期下來，疝氣才會產生(當然長期便秘、咳嗽也可能)，而有膀胱憩室表示膀胱長期加壓作用，膀胱功能衰減，除了容易引發感染外，膀胱收縮能力變更差，至於結石也是因長期餘尿過多，雜質沉殿，而形成這些情形，以藥物治療，效果多不佳，必須考慮治本，才能真正解決攝護腺肥大及其引發的問題。

當攝護腺肥大與癌症無法有效鑑別時，也應該使用手術的方式來真正區分，這又是怎麼個情形呢？舉個例，某病患肛門指診並沒有摸到硬塊，而超音波卻有顯示，攝護腺特異性抗原又有增加時，病患可能會因為超音波的陰影而天天擔心，加上特異性抗原又高於正常值，這時候手術後，將攝護腺做一完整仔細檢查，一來可以確定診斷，二來也解決肥大的問題。

由以上所知，雖然攝護腺肥大並非都需要手術治療，事實上，手術的比例並不高，但如果出現上述情形，應該與醫生充份配合，才能獲得最佳的治療。