傅先生，今年32歲，３年前結婚，育有一子，最近幾次的性交後發現，精液顏色不像從前般，呈乳白色而是淡黃色且中間帶有點狀出血，開始時他認為是太太接近生理期才可能「沾了點經血」，也就不十分在意，但是在接下來的幾次性交，幾乎每次都有以上的發現，甚至在最近的一次中，精液呈棕紅色，才讓他謷覺到“事態嚴重”，找到泌尿科醫師檢查，發現自己是得了“血精症”。

男性的精液在剛射出體外時呈黏稠狀，乳白色，約10至20分鐘後會慢慢液化呈水樣，雖然正常的精液是呈乳白色的，但是如果有發炎或精液中含尿液時，會變成黃色。此外，較頻繁的性交，精液通常呈乳白色，而長時間的禁慾或服用某些抗生素藥物時，會使精液呈黃色，一旦精液中出現點狀或塊狀出血，使得精液呈淡紅或棕色時，便是所謂的血精症了。

大多數的血精症患者在發現有紅色精液時都相當震驚，認為自己可能得了不治之症　或腎虧。事實上，它只是一種症狀，許多泌尿系統的疾病都可能會引起血精症，而血精症好發的年齡大約是在20至40歲之間，因為這段期間男性性生活較為頻繁；在台灣，它真正發生率並沒有正式的統計，根據國外統計大概是５％至８％之間。

實際上它的發生率可能不僅只於此，因為許多性行為都是發生於夜晚，視線不佳的狀態下，即使有也不容易發現；另外，有人認為可能是來自性伴侶的子宮頸發炎或生理期的經血所致，也有人因為使用保險，性行為後往往將精液連同保險套一同丟棄，所以最先發現血精症的往往是性伴侶而非病患本人。如何證實血液來自男性呢？只要性交是在非生理期而且是使用保險套，當保險套內有淡紅色或棕紅色的精液時，便可得知了。

那麼有那些疾病會引發血精症呢？一般可以由五方面來探討，第一就是外傷，尤其是尿道外傷引起出血，精液中自然可能帶血；第二是炎症反應，大部分的血精症可能是由於尿道、攝護腺或儲精囊本身發炎引起，尤其是攝護腺炎，它好發年齡也是20至40歲，精液中有一部分的精漿是來自攝護腺，攝護腺液的主要功能就是幫助精蟲運送到尿道，如果攝護腺發炎時，其血管會充血，射精時，因為尿道壓力的增加會使小血管破裂而有血精症的發生。

第三種情況是腫瘤，不論是良性或惡性的尿道、攝護腺或儲精囊腫瘤都可能引起血精症，一方面是因惡性腫瘤侵犯鄰近的組織或血管，加上腫瘤壞死而造成出血；另一方面是因腫瘤向周圍擴張或本身含豐富血管，都可能在性交時出血，隨精液一同排出。第四種情形是血管因素，根據研究，儲精囊內壁的黏膜血管增生或攝護腺表面有異常分佈的血管，都可能造成血精症，甚至在醫學文獻中指出，有人在性交後的血管破裂，除了血精症外，還因血塊形成，血流過多而造成休克現象，但這麼嚴重出血的病例是罕見的。其他情形，如異位性輸尿管等先天異常造成的血精症並不多見。

有了血精症應該怎麼辦呢？首先是先別驚慌，立刻找泌尿專科醫師，由他為您做詳細的檢查和評估，再給予適當而正確的治療，檢查方式包括尿液常規檢查及尿液培養，看看是否是因發炎而引起；再者可以進一步做超音波檢查，測知是否有攝護腺或儲精囊的腫瘤，當然也可以經由膀胱尿道鏡直接檢查尿道、攝護腺，同時看看是否有異常的血管；另外，靜脈內腎盂攝影可以看看有無異位性輸尿管。

至於血精症的治療端視引起的原因而定，一般的尿道、攝護腺或儲精囊的發炎，可以給予抗生素治療；如果是因腫瘤引起，如囊腫，可以用針將囊內液體抽光再注射藥物使囊壁粘連即可，若是癌症引起則考慮做手術切除治療了；針對儲精囊的黏膜增生或尿道血管異常、腫漲的問題，可酌情使用女性賀爾蒙來治療，如果失敗可考慮用內視鏡經道電燒異常的血管，要是異位性輸尿管則需外科矯正治療之。

血精症在泌尿科門診中並不十分少見，病因多半由良性疾病引起，只有少部份的血精如同血尿一樣，可能是癌症或腫瘤引起，所以如果有血精情形，應該找泌尿科醫師，安排詳細檢查，排除腫瘤的可能性，以免延誤治療時機，如果檢查正常，則不必過分擔心、恐懼，以免影響身體健康。