2012 年 03 月 08 日

隨著經濟的發展和國民所得的提高,國人旅遊的風氣和機會也隨之增多,不論是國內或國外旅遊,總會面臨困難和問題。以國內而言,由於機動車輛增加,道路面積卻未隨之增加,使得旅遊在交通上就面臨擁塞;而出國旅遊除了舟車勞頓之外,走馬看花的玩法,往往需兼程趕路,除了體力不勝負荷外,最令人煩惱的就是憋尿、尿急、尿漲等問題,尤其對攝護腺肥大的老人,旅遊甚至是一種負擔或夢魘,往往乘興而去,敗興而歸。

攝護腺肥大的症狀可以分為兩大類,一是阻塞的症狀,例如小便時必須先等一會兒,小便細且慢,排尿時需用力,解到最後時會滴滴答答,有解不完的感覺等。另一類則是刺激的症狀,諸如頻尿、夜尿、尿急,甚至急迫性尿失禁。這些刺激的症狀,可能是因餘尿多,感染,攝護腺肥大使得神經終末端過度敏感或膀胱容量減少而發生的。平日居家,按時服藥可能不會帶來太多不便,但是如果要出門旅遊,常因環境變遷、無法立即適應,再加上語言不通,往往不知所措,苦不堪言,使攝護腺肥大的症狀變得更為明顯且困擾。

再者,攝護腺肥大是屬於年長男性所專有,五十歲以上的男性會有不同程度的攝護腺肥大,是器官老年自然現象,而台灣社會走向老年化,老年人口佔大部份,銀髮族多半在退休後,子女長大成人後可以擁有自己的生活,出國旅遊更是相當常見。所以在這裡針對攝護腺肥大的朋友們,可能在外去旅遊時所面臨的泌尿問題提出一些建議。

首先,由於攝護腺肥大是屬於慢性病,必須長期服藥,因此,在旅遊時應帶足日常服用的藥物,免得在旅途中因未服藥而加重病情。再者,出遠門前一夜,應有充足的睡眠,以因應隔日的長途旅行,以免體力不勝負荷,敗壞遊興。

另外,在出門前一小時,避免飲用超過200C.C以上的水,尤其是一些會產生利尿作用的飲料,如咖啡、濃茶及酒等,是絕對禁喝的。上車前一定要上廁所,儘可能將尿液排空,上車以後也應避免一會兒吃水果,一會兒喝飲料,不知不覺間飲用了大量的水分,應該有計劃來喝水,限制飲水量,以免造成膀胱中的尿液在短時間內便充滿而必須解小便了。如果尿意甚強,而遊覽車上有廁所設備,當然可以立刻解決,如果沒有的話,可以在行經休息站時,馬上去暢快排空。

由於醫療科技的進步,“可攜帶式”尿袋早己問世,這種尿袋的設計便於在行走的車上,將尿液準確地解入袋中,與袋中軟性的物質作用,形成半凝固體,不會有外漏的麻煩,但是為了避免環境污染,最好在用完之後先裝入塑膠袋中,等到休息站或有垃圾桶時再予以丟棄。如果病患真的無法控制尿液,甚至在沒有飲水狀態下仍然想排尿時,這是一個暫時的解決方式。

國外長途旅遊,在飛機上一定附有空中廁所,排尿應該不成問題。而先進國家旅遊據點的設備完善,想找一處方便也不難,只是擔心因為文字的隔閡,就怕找不到廁所,不妨問一下導遊,或隨同大夥一起去就可以了;倒是國外有些遊樂設施,往往因為好玩,排了一堆人仍然和大夥一起去湊熱鬧,這時,年紀大的朋友應特別留意,首先應考慮自己心臟是否適合該項娛樂,還得看看,如果需要長時間排隊,無法憋尿又不忍放棄,可能會造成小便解不出來的窘境。曾經在門診中碰到一位攝護腺肥大的病人,在迪士尼樂園為了某項遊樂排了一個多小時的隊才玩到,但也不幸造成急性尿瀦留,最後以放導尿管收場。

如果手邊沒有可攜帶式尿袋,車上也未設廁所,目的地預估在2-3小時後才能到達時,只好委曲一下使用成人紙尿褲,雖然十分不方便,但可解決燃眉之急。

旅遊是件賞心悅目的事,攝護腺肥大的病人參與活動雖有些小小的不便,倒也不致於因噎廢食,只要遵守上車前少喝水,先如廁,勿憋尿,做好事前準備,如尿袋、紙尿褲;上車後少喝刺激性飲料,下車後能適時解尿,同樣也可以有個愉快的旅遊。