例一

陸先生是火鍋黨忠實黨員，每到寒冬來臨，或是寒流過境時，就是他最為開心的時候，他總是會馬上呼朋引伴一同享用熱呼呼又麻辣辣的火鍋，在火鍋桌前更是將辣湯當開水、清湯般，互相敬來敬去，互捧自己的耐辣力有多高。但是，卻在隔天清晨起床時，發現右眼眼白處有一大片的血塊，緊張地連忙找眼科醫師檢查了。

陸先生向醫師轉述，自己原本就有多年的高血壓問題，平時都有按時服藥，也持續有運動，跑步的習慣，所以血壓控制得蠻好，平常也不喝酒和抽煙，怎麼會引起紅眼睛呢？而且紅眼睛也不痛、不癢，是不是腦充血導致眼充血呢？醫師馬上為病患安排系列的眼科檢查，並請他放心，這紅眼睛是屬於“面惡心善”類的結膜下出血，別擔心，只要多休息，二周內就能有所改善了。

例二

小張為了觀賞台北市的夜景，一不小心感染風寒，流鼻水、咳嗽不斷，而且在夜深人靜時，咳得更凶，已經連續一個禮拜了，這天夜裡又咳到睡不著覺，眼睛也覺得有點癢，自然就順手揉了眼睛一下，不料隔天一大早上班時，老板看到他右眼眼白有一片血紅，催他趕快看醫生去，別再拖下去了。

小張告訴醫生，他經常有眼睛紅的毛病，不知道是不是和配戴隱形眼鏡有關，但是這次紅眼睛似乎比較嚴重，眼皮也有些水腫，還有分泌物。醫師檢查後，告訴病患，他是屬於較為“惡性”的流行性角結膜炎，可能會傳染，必須要小心，以免感染給周遭的親友。

紅眼睛在眼科門診中，是相當常見的症狀，如果是一大片的眼睛出血，乍看之下是相當駭人，也令病患緊張萬分，深怕會造成視力喪失，或者是擔心身體有其他的重大疾病，才會造成這麼嚴重的出血變紅。

其實這種「結膜下出血」就像是一個面惡心善的人一樣，外表看起來很恐怖，但是對眼睛及視力並沒有什麼大害。結膜下出血就是因為結膜的微血管破裂所造成，通常是沒有什麼不適症狀，不痛不癢，視力也不受影響，更不會相互傳染，許多患者都是由他人告知，或者是攬鏡自賞時，才發現異狀紅眼的。僅有少數人會抱怨眼睛在結膜微血管破裂出血前有感覺刺痛一下，有些人則因出血量較多，覺得眼睛有些脹脹的異物感，不過絕大多數都是沒有什麼感覺的。

結膜下出血很少跟全身的疾病有關，大部份也找不出病因，患者也大多沒有外傷的病史。不過患者可能有咳嗽或閉氣用力（如便秘或搬重物）及用力揉擦眼睛的行為。如果結膜下出血反覆發作，則要考慮是否有高血壓、糖尿病及血液疾病（有出血傾向，如易瘀青、流鼻血等）。一般而言，結膜下出血並不需要治療，它會在七至十四天內自行吸收，不會留下任何後遺症，但要避免揉眼睛及眼睛的外傷，以免出血增加。

但是，病患仍然要小心，如果本身有高血壓、糖尿病或血液疾病的病史時，而結膜下出血又經常發生，這也許是身體的一個警訊，提醒您該注意全身的血管狀況，最好能到內科詳細檢查評估，治療真正的病因，才是明智之舉。

如果結膜下出血合併有濾泡性結膜炎、結膜水腫、眼皮腫脹、分泌物增加等症狀，則要考慮是否為“急性出血性結膜炎”。這是一種由病毒感染所造成的流行性角結膜炎，發作相當迅速且嚴重，通常是雙眼發作，有極高傳染性，易造成大流行，病患要小心。但值得放心的是，這類疾病治療只要支持性治療，大約十天左右會自行痊癒。

總之，大片血紅的眼睛，可能是嚇唬您的結膜下出血，也可能是傳染性極高的結膜炎，所以，病患仍然要小心為妙，細心求診病因，以免引起不必要的後遺症，禍及他人。