又到了春暖花開的季節，隨著氣候的回暖，許多有季節性且好發於春季的疾病也蠢蠢欲動。眼科門診中因患春季角結膜炎而導致眼睛癢及不舒服來求診的患者也有增加的趨勢。

春季角結膜炎屬於過敏性眼疾，是一種反覆性兩眼發作的外眼部(指角膜及結膜)炎症。顧名思議，此症好發於春、夏季，在氣候炎熱時症狀加重，而在秋冬季寒冷天氣時，症狀減輕或消失。多見於兒童及青少年，男性比女性多，八成患者在10至14歲前發作，很少持續超過25歲，患者個人或家族經常有異位性體質的病史。好發於炎熱的氣候，與過敏因子有關，可能的過敏原包括了花粉、毛髮、塵土、陽光等等。

春季角結膜炎的症狀主要是奇癢無比及異物感和灼熱感，氣候炎熱或用手揉時症狀會加劇，此外也會有怕光、流淚、黏絲狀分泌物及眼瞼痙攣，甚至視力糢糊。臨床上分為兩種型態：一是瞼結膜型：病變大多位於上瞼結膜，要將上眼瞼翻起來才看得到。

結膜充血且產生許多乳頭狀的突起，大小不一，型態亦不規則嚴重的患者會產生巨大乳突，像鵝卵石砌成的路面一般。球結膜也會充血及水腫，有時會因色素沉著而成棕色。另一是角膜緣型：可單獨存在或與瞼結膜型同時存在，此型預後較好，常在上方角膜緣見到一個或多個灰黃色膠樣隆起的小結節，同時伴隨有結膜充血。

春季角結膜炎也會造成不同型態的角膜變化，點狀角膜上皮糜爛位於角膜中央及上半部最常見，有時可見角膜緣有新生血管，通常位於上半部，但360度角膜都可能侵犯。非感染性的角膜上皮潰瘍合併角膜基質混濁也會產生。角膜的變化如果位於中央，則會影響視力。也有報告指出春季角結膜炎患者有較高的比率有園錐角膜。

春季角結膜炎的治療上由於過敏原不易找到，所以多採用對症治療，以減輕病人痛苦。輕微患者可以局部點抗組織胺眼藥，比較嚴重者可以局部點用含肥胖細胞安定劑的眼藥，不過此眼藥最好在發作季節前一個月就開始使用可以降低發作頻率及程度。

嚴重的患者有時需要局部點用含類固醇或免疫抑制劑的眼藥，兩者皆可以有效地減少發炎反應及患者的症狀，但是類固醇如長期使用會有導致青光眼、白內障等的後遺症，而免疫抑制劑雖然局部點藥很少會有全身吸收，但此眼藥的臨床經驗尚少，為了安全起見只使用在極嚴重的患者。

為了減少類固醇的副作用，在使用上如果是急性發作期間，可以間歇性高頻率給予(每2小時點一次，持續5~7天)，然後再迅速停藥，效果很好。在兩次發作之前，就不需持續點類固醇眼藥。另外也可以嚐試在上瞼結膜位於瞼板上方局部注射類固醇，減少持續眼藥的不便與副作用，此種治療方式效果也很好。