最近美國眼科醫學雜誌(AJO)中有一篇饒富趣味的報導，內容是敘述三名中年婦女(年齡分別為37、45及55歲)都患有隅角狹窄性青光眼，也都曾接受雷射虹膜穿孔術治療。然而患者向醫師抱怨在從事性愛之後，有短暫時間(從幾分鐘到數十分鐘)的視力模糊現象。

眼壓與青光眼的關係？書田眼科診所主任王司宏表示，眼壓並不是一成不變的，而是處在動態的平衡，就如同血壓一樣，在一天之中有高有低，不過正常人眼壓的變動不會太大，一般差距在2-6mmHg(毫米汞柱)之間，但一天內眼壓的變動如超過10毫米汞柱，則要考慮是否有青光眼。一般認為正常的眼壓介於10~20毫米汞柱之間，眼壓的正常與否與眼內房水的生成與排出是否處於動態平衡狀態有關，如果房水排出通道有阻塞，或者房水排出無阻礙但房水生成增多，均可造成眼壓升高，視力模糊，發生青光眼。

影響眼壓升高的因素有那些？王司宏指出，其實影響眼壓的因素很多，包括年齡、性別、人種，甚至遺傳都有關。一般而言，年紀越大，眼壓會越高，而女性的眼壓比男性高，尤其是40歲以後更加明顯。人種中，黑人的平均眼壓也比白種人和黃種人的眼壓高。另外，眼壓與時間及季節也有關，一天之中大概是夜晚睡眠時眼壓最低，而有人在上午眼壓最高，另外有些人則在下午或傍晚最高。一年之中，冬季寒冷的氣候，反而會使眼壓升高。

身體許多系統的因素也會影響眼壓，如血壓升高，心跳加快，呼吸急促等都會使眼壓升高，而肥胖者眼壓也會較高。身體的姿勢與眼壓也有關，站立時眼壓最低，倒立時眼壓最高，平躺時則介於兩者之間，而有報告指出從坐姿換成平躺時，眼壓可以上升達6mmHg之多，這種眼壓短暫上升對健康的人是沒有害處的，而對嚴重的青光眼患者，可能會加重其症狀。

何種情況會導致眼壓下降？王司宏指出，劇烈的運動可以使得眼壓下降，但是大量的喝水(尤其是一次超過500cc以上)，會使得眼壓上升。用力閉眼會使得眼壓上升，反覆的壓迫眼球則會使眼壓下降。喝酒則因酒精有利尿作用(抑制抗利尿激素分泌)及減少眼內房水之形成，所以反而有降眼壓的作用。但是喝咖啡提神，則會使得眼壓短暫的小幅上升。

為什麼青光眼患者在性愛後會有眼壓升高，視力模糊的症狀呢？王司宏說明，在昏暗的燈光下，瞳孔是散大的，而羅曼帝克的氣氛加上親密的性愛行為，使得人血脈賁張，血壓升高，呼吸急促，心跳加快，這種自主神經的興奮也刺激了瞳孔的散大，往周邊散大的虹膜會使得原本狹窄的隅角頓時閉鎖起來，阻斷了房水的排出，導致眼壓的升高及視力的模糊。其實這種狀況只會發生在前房隅角狹窄的患者，對開放性隅角的人，則不會產生。

如何治療，可以治癒嗎？王司宏說明，青光眼患者在性愛後會有眼壓升高，視力模糊的症狀，雖然都會自行恢復，但是仍需要進一步的以雷射或手術治療來控制眼壓，而在這進一步的治療後，性愛後導致視力模糊的現象也不再發生了。要預防閉鎖性青光眼發作，最簡單的方式就是用雷射在周邊的虹膜打洞，使得後房的房水可以流到前房，不致於因虹膜阻塞，將虹膜往前推而使得隅角閉塞，房水無法流出，造成眼壓升高。

最後王司宏主任提醒大家，因為醫師及病患都不習慣討論『性愛』這檔事，隅角狹窄性青光眼的患者有被延誤診斷治療的可能。所以醫師在面對這類患者時，除考慮一般會造成眼壓突然上升的因素外，『性愛』也應列入考量，而患者對醫師也應詳實以告，即使它是件不容易啟齒的事，如此才能得到最佳治療之道。