小華熱愛籃球, 一天在班際比賽時, 他抓住一個三分球的機會正轉身投籃, 沒想到隔壁班的大牛躲在背後要蓋他火鍋, 二人跳起的同時, 大牛的膝蓋碰巧對著小華的褲襠撞個正著, 祗見球從籃框跳開, 小華卻抱著自己的陰部, 痛得全身冒冷汗, 痛苦的在地上呻吟,才過幾分鐘,右側的陰囊已腫到一個蘋果大. 經緊急送醫, 超音波檢查發現右側的睪丸有一道很深的裂痕,陰囊內有將近二百西西的血腫, 幸好醫生妙手回春, 將睪丸重新修補好, 才免除了小華當太監的命運.

青少年期的孩子, 嬉、鬧、蹦、跳 , 好像永遠有用不完的精力, 可是也就是這樣, 許多的意外傷害特別容易在這時候發生,尤其是男生, 本期就針對青少年期常見的泌尿器官外傷提出來討論, 希望藉此提高大家的警覺, 不要讓多彩多姿的青少年期留下遺憾.

首先要談的是-睪丸破裂. 男生的睪丸不像女生的卵巢是保護在骨盆腔內, 而是明顯外露, 因此特別容易受到傷害. 睪丸是人體很敏感的器官, 內含極豐富的神經血管, 受傷時最明顯的症狀就是錐心刺骨的疼痛, 因此在女子防身術中, 對付不軌的壞人, 最常施展的招術就是用膝蓋台腳跟踢歹徒的下檔.

睪丸破裂最常發生在球類運動, 尤其是有身體直接碰撞的運動如籃球, 足球, 橄欖球, 跆拳,柔道等. 平常嬉戲時互相擠壓碰撞, 或不小心踢到, 車禍外傷或跌倒直接撞擊到陰囊,也是睪丸破裂常見的原因. 由於睪丸及連接它的精索富含血管, 因睪丸受到直接撞擊時, 常造成周圍的血管破裂, 很快就會形成陰囊血腫, 加上陰囊是一個彈性大阻力小的皮囊, 因此血腫可能很快的擴散, 有時會大到一個小玉西瓜那麼大.

單純睪丸周圍的血管受傷, 無需開刀治療, 但如果超音波檢查發現包圍睪丸白膜有明顯破裂, 應立刻手術修補,嚴重的睪丸損傷或血管損壞時,可能時需將睪丸切除術. 因此平常可要好好的保護自己的子孫袋, 不要一時玩瘋了,而抱憾終生.

腎臟受傷在青春期最常發生在車禍或由高處跌落, 而毆鬥或重物、木棒等直接的重擊到腰部也是腎臟受傷的主因, 如果腎臟本身有先天性異常而造成腎水腫, 則更容易受傷. 有時不小心跌倒撞到桌角也有可能引起嚴重的腎臟裂傷.

由於腎臟本身含有豐富的血管,腎動脈又直接連接到主動脈上, 因此在受傷的同時除了會產生腰部的劇痛外, 還可能因為大量出血而造成休克或死亡. 血尿不一定會發生, 因此不能據以判定腎臟是否有受傷. 輕度的腎受傷如果血壓穩定, 可暫時臥床休息觀察,採保守療法, 但如血壓持續下降或合併有其它內臟的受傷, 則需立即作腹腔的探查手術.

中度的腎臟外傷可在手術中直接修補縫合, 但嚴重的撕裂傷或合併有腎動脈血管斷裂, 大量出血, 有時為了保住性命, 必須當機立斷, 將腎臟切除, 如果對側的腎臟是完好的, 手術後對腎功能不會造成影響, 但日常生活則應加倍小心, 不要讓唯一的腎臟再受到傷害. 如果原本對側的腎功能就不好, 有可能在腎切除後需要洗腎.

除了以上所談的睪丸及腎臟的損傷外, 尿道受傷也青少年期也不容忽視, 骨盆骨折或會陰部的重力撞擊(常見的是由高處跌落會陰部直接撞擊在橫桿上)可能引起尿道受損而造成狹窄或完全阻塞. 尿道的狹窄或阻塞是很難纏的毛病, 最令醫生和病人頭痛, 因為狹窄在手術後容易復發, 完全的阻塞則需動很複雜的手術才有可能矯正回來, 而且如果原來括約肌就有損傷, 手術後還有尿失禁的問題需要解決.

青少年期由於生理和心理的發育不一致, 因此常會做出一些令人意想不到的事情. 豐沛的體力會讓他們想盡方法去發洩卻沒有深思它潛在的危險, 一不小心可能就會造成終身的遺憾. 老師家長除了要輔導他們防範於未然, 更應讓這些青少年瞭解這些傷害的可怕,不要為了逞一時之快而造成無法彌補的傷害.