由於國人生活水準的提高, 出國旅遊已是非常普遍的事, 但如果自己或家人不幸是慢性腎衰竭的病人, 必須靠洗腎為生或已接受腎臟移時, 要出國旅遊可能就比一般人費事了. 以下簡單介紹這些病人在出國旅遊時應注意的事項.

所謂慢性腎衰竭是指腎臟功能衰退至無法有效清除體內代謝的廢物及維持體液和酸鹼平衡。當腎臟排泄廢物的功能降到30％以下時稱為「腎功能不全」，此時血液中含氮廢物如尿素、尿酸等開始累積起來，但排尿量可能還正常；但若腎功能繼續惡化，血中尿素氮與肌酸酐值持續增高且出現夜尿、代謝性酸中毒、血鈣過低、血磷過高等症狀時，稱為「腎衰竭」；但當腎功能降到１０％以下時就稱為「尿毒症」了， 病人通常會出現噁心嘔吐, 食慾不振,體重減輕,全身倦怠,皮膚癢,抽搐,臉色蒼白,口腔金屬味,出血傾向, 水腫、喘等症狀.

治療慢性腎衰竭, 在飲食控制方面主要是限制蛋白質,限制鈉離子,鉀離子,磷離子及水份. 當病人出現尿毒症時, 就必須要靠透析療法來治療, 治療的方式包括血液透析(俗稱洗腎）及腹膜透析. 如果有適當的捐贈者, 也可以考慮腎臟移植.

由上可見, 慢性腎衰竭的病人在出國旅遊時, 比般人還要特別注意的事情包括飲食的控制和持續現有的醫療(如洗腎),不使病情惡化或因中斷治療而危及生命.

飲食的控制

限制蛋白質

在蛋白質攝取量嚴格限制下, 病人應儘量選擇好的蛋白質來源(如肉類、蛋、奶類的蛋白質品質較好)，才能充分利用於修補或維持肌肉強壯，豆類(黃豆例外),核果類,麵筋製品,五榖雜糧,麵粉製品、地瓜、芋頭、馬鈴薯、蔬菜、水果所含的蛋白質品質較差，會製造較多的廢物, 增加腎臟的負擔. 蛋白質攝取量應控制在每公斤體重0.6公克，例如體重為50公斤，則每天蛋白質攝取應控制為30克左右.

補充足夠的熱量

由於限制蛋白質的攝取，米飯類的攝取量也受到限制，因此容易造成熱量不足，這時體內原有的蛋白質會被消耗掉, 反而使尿素增加，抵抗力變差，所以旅遊當中必須多食用高熱量、低蛋白質的食物（糖類如：白糖、蜂蜜、水果糖等；植物性油脂及蛋白質粉類如冬粉、西谷米、粉圓等）.

限制鈉離子

體內鈉離子過多容易造成旅遊中血壓升高、水腫、腹水、肺積水，導致心衰竭等. 食物中的食鹽、醬油、味素、蕃茄醬、沙茶醬、烏醋、味噌等含有大量的鈉，因此旅遊用餐時, 可以先用白開水將食物中的鹽份沖淡.

限制鉀離子

腎功能不好時，人體可能無法有效除去多餘的鉀，而血鉀太高會引起嚴重的心臟傳導和收縮異常，甚至死亡. 因此旅遊當中應少選用鉀離子含量高的疏菜(如香菇、莧菜、花菜、菠菜、空心菜、竹筍、蕃茄、胡蘿蔔、南瓜、芥菜、蕃石榴)及水果(如枇杷、桃子、柳丁、硬柿、橘子、釋迦等)，並避免生食蔬菜沙拉.. 其他如咖啡、濃茶、雞精、牛精、人參精、濃肉湯、薄鹽醬油、無鹽醬油、半鹽、代鹽等鉀的含量亦高, 應儘量少吃.

限制磷離子

磷的主要功能是強化骨骼，腎衰竭患者由於腎臟無法正常工作，因此多餘的磷會堆積在血中，造成高血磷症，導致皮膚搔癢及骨骼病變。含磷較高的食物有奶製品、汽水、可樂、酵母（健素糖）、內臟類、乾豆類、全榖類（糙米、全麥麵包）、蛋類、小魚干等也應謹慎避免多食.

如何限制水份

尿量減少，經口進入的液體會滯留在體內，造成身體浮腫、血壓升高、甚至於肺水腫，因此腎衰竭的病人必須嚴格限制每天的液體攝入量，通常經口攝入的液體量大約等於全日排尿量加500西西. 如果出汗多, 可酌量增加. 但別忘了每天測量體重, 以作為自己飲水的參考.

正接受透析治療的人，對於血中廢物的處理能力大為增加，因此不需太忌口，但仍需行前請教營養師，依照自己的身高、體重, 透析治療方式及次數加上自己每天大約的排尿量及可能的活動量，設計一套適合自己的食譜, 並讓領隊或導遊了解自己特殊的飲食習慣, 以便事先安排. 換腎後的病人在換腎後三個月內不宜出遊. 旅行宜穿著寬鬆的衣服, 避免激烈運動(尤其是身體有身體接觸性的運動)及人多的公共場所. 病人在行前應向自己的主治醫師開具英文病歷卡, 詳載洗腎機型, 血型, 服用藥物及劑量, 藥物過敏史, 有的旅行社可代為聯絡當地洗腎單位與時間, 方便旅行中仍能定期洗腎, 中華民國腎臟基金會可提供國內外洗腎機構資訊(02-511-6157, 511-6167, 523-9614, 或傳真 02-523-9618). 旅遊中應注意充份的休息和睡眠.