2012 年 03 月 08 日

30歲的小王最近一年來常覺得會陰和下腹部酸痛, 有時會牽引到二側的腹股溝及睪丸也會脹痛不舒服, 每次解完小便時都會有尿不乾淨的感覺, 尤其在勞累或熬夜時會特別不舒服, 如果不小心吃了刺激性的東西, 症狀馬上復發, 看了許多醫生。

被告知得的是慢性攝護腺炎, 也吃了不少的藥, 但這些症狀卻時好時壞, 一直無法根治, 讓他覺得隨時好像有顆定時炸彈要爆炸似的, 每天提心吊膽的無法安寧, 真是不勝其擾.後來經過耐心的治療, 配合攝護腺微波熱療法及定期的攝護腺按摩, 總算和這難纏的毛病說再見了.

攝護腺是男性才有的腺體, 繄接著膀胱頸的正下方, 尿道貫穿腺體的中心, 底部則是射精管的開口, 男性的精液大約有三分之一是來自攝護腺液. 攝護腺平常雖然對人的身體沒有其它特殊的功用, 但一不小心出了毛病, 尤其是急性攝護腺發炎沒有警覺到或沒有完全治癒而成為慢性, 它可能就和你沒完沒了了。

攝護腺肥大是五十歲以上男仕的專利, 年紀大的男性常會因為攝護腺肥大而造成夜尿, 頻尿, 小便困難. 可是急性、慢性攝護腺炎卻偏愛年輕及中年的男仕, 尤其是慢性攝護腺炎一些拖泥帶水的症狀, 對日常生活常造成極大的困擾.

慢性攝護腺炎可分為(1)慢性細菌性攝護腺炎(2)慢性非細菌性攝護腺炎, 及(3)慢性攝護腺痛等. 大部份患者會有頻尿、尿急、會陰痛、小腹痛、鼠蹊部痛、射精後會陰部及下腹部酸痛,因此臨床上並無法經由其症狀加以區分.

一般經由攝護腺液的檢查(經直腸按摩攝護腺, 再經由尿道口採取攝護腺液的標本)可發現慢性細菌性攝護腺炎及慢性非細菌攝護腺炎的病人白血球偏高(在一百倍顯微鏡放大下白血球的數目大於10), 但祗有慢性細菌性攝護腺炎能培養出細菌成長。慢性攝護腺痛的病人有攝護腺炎的症狀,但尿液及攝護腺液檢查為正常,這類患者年齡較輕,可能與膀胱頸的異常收縮較有關係。

攝護腺炎傳染的途徑可能經由淋巴, 血液, 或最有可能的是直接經由尿道或攝護腺下方射精管的開口因為尿液逆流而感染. 藥物在慢性攝護腺炎時不易通過攝護腺的被膜, 因此在治療上常既費時又費事, 很多病人常在症狀減輕後就自動停止治療, 但不久症狀又復發, 前功盡棄. 一般適當的療程應在六到十二個星期, 除了抗生素外, 止痛藥, 肌肉鬆弛劑, 膀胱解痙劑都常被用來配合治療. 每週至少一至二次的經直腸攝護腺按摩對症狀的緩解也有幫忙.

如果經過六星期以上的藥物治療尚無明顯的改善, 可考慮使用經直腸攝護腺微波熱療法,對一部份病人會有幫助. 日常生活應維持正常的作息與適度的運動, 儘量不要憋尿, 不要太過勞累, 戒煙及避免不潔的性行為. 尿路感染時,應立即徹底治療,以防感染擴散至攝護腺.

在飲食方面,應盡量清淡,避免過油過鹹及刺激性食物,多吃青菜及水果等高纖食物, 至於是否應避免酒精、辛辣食物,則因人而異. 慢性攝護腺的病人無需禁慾, 正常的性生活,規律的排空精液,對攝護腺的新陳代謝反而有幫助. 但在治療期間, 尤其是細菌性攝護腺炎的病人最好使用保險套,避免夫妻間交互感染.

慢性攝護腺炎雖並不是絕症, 可是一但患了, 可能就需要耐心的治療一段時間才能痊癒. 很多病人在治癒後一不小心就會再患, 因此最好不要和它沾上了邊.