2012 年 03 月 08 日

新春以來,如同加權股價指數一路盤堅而上,流行性感冒的病例人數也履創新高。春節期間親友團聚,聲氣相通,病毒也來個南北大會串,預計這波熱潮至少會持續至三月底。

流行性感冒與普通感冒不論病原或症狀都大不相同,引起流行性感冒症狀的病毒群,以流感A型、流感B型最常見,此外還有副黏液病毒、肺病毒、鼻病毒及艾科病毒等。由於A型感染最容易造成大規模疫情,又依據其表面抗原H和N細分為H1N1、H2N2、H3N2

三種可以感染人類的A型流感。今年台灣地區流行的流感A雪梨型即H1N1這株病毒。至於今冬北台灣較多的B型流感則無細分類型。

罹患流行性感冒,有兩天的潛伏期,接著發冷後突然高燒至39度以上,持續3至4天。全身酸痛(背部和雙腿尤甚),頭痛甚至怕光、眼窩深部疼痛。初期以全身症狀為止,病人頭重腳輕、非常倦怠。發病3天之後,熱度減退,變成呼吸道症狀為主,咳嗽、流鼻水、喉嚨痛很明顯,全部症狀大約7至10天才痊癒。

流行性感冒的一般症狀還不可怕,大不了請假在家「攤平」幾天就好,令人恐懼的其實是它的併發症。某些高危險群的病人,包括心肺及神經性疾病、免疫缺損、老年人等,流行性感冒併發肺炎、腦炎、心肌炎,可能致死。此外B型流感的患者,如果退燒藥選用阿斯匹靈,可能併發雷氏症候群,引起肝衰竭、低血糖和腦病變,不可不慎。

所幸如今預防流行性感冒的疫苗與藥物不斷推陳出新。最近的發展包含以下各項:

減毒疫苗:每年三月底,WHO公布過去一年內最常見的流感病毒種類,提供製造該年度流感疫苗的參考。

疫苗採用病毒的部分結構,而非整株病毒,並處理以減弱毒性。接種後保護效力持續一年。

噴鼻型的流感疫苗:可以大量提高鼻腔內的IgA,在病毒入侵之處就阻斷感染,應是未來的趨勢,目前正在申請認可階段,即將問市。

台灣本土性流感疫苗:衛生署預防醫學研究所,希望採用本土病毒株製造更切合台灣使用的疫苗,目前正在實驗及研發階段。

抗病毒「阿曼他定」Amantadine:不論是否注射疫苗,都可同時加上阿曼他定預防或治療A型流感。用於預防需持續6至8週,用於治療,必須在感染後48小時內使用才有效。可惜對B型流感無效。

抗病毒新藥「札那威瑪」Zanavimar:新上市用以治療A型及B型流行性感冒,可以減輕症狀。

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