「尿床」是個大家都知道的問題，因為每個人小時候都尿過床，可是當長大上學了還會尿床，那就很惱人了。

控制禁尿和排尿是個複雜的生理過程，除了下水道泌尿系統要健全，成熟的大腦功能更是不可或缺。初生嬰兒由於大腦尚未成熟，排尿的動作是反射性的。所謂「反射性」是指當膀胱脹滿時就逕行收縮，不管白天晚上，也不管場所是否適合，所以新生兒一天要小便二十次左右。隨著成長，膀胱容積逐漸加大，小便次數會減少，大腦也逐漸成熟，大約到二歲左右，即使有床意，也可以先說並等到廁所再尿尿，這時幼稚園小班就願意收了，按著也可不再尿床，具備完整的禁尿功能。

由於每人成長速度有別，醫學上定義，如果男生六歲，女生五歲以後，仍然持續每個月有兩次或兩次以上會在夜間尿床的話，才稱為「小兒夜尿症」，也就是尿床。根據這個定義，六歲小朋友有2%會尿床，即使到了青春期仍有1%有尿床的困擾。

雖然禁尿是個生理過程，但學習也很重要，一般一歲半即可開始排尿訓練，例如：定時噓尿、白天少帶尿布、要小朋友有床意時先講……,有些家長認為反正禁尿長大就會，整天穿尿布省麻煩，這樣會使禁尿的年齡延遲，將來尿床的機會也較大。

尿床的真正原因仍未有定論，但不出下列三類：

1.中樞神經或膀恍肌肉神經系統尚未成熟占50%。

尿床的小朋友，如果做腦波檢查，40%可發現有波形異常。如果做膀胱容積測量，則多有「容積減少」及「過度敏感」的現象，即稍有脹感，膀胱就會收縮排尿;可是如果先上麻醉再測量膀胱功能，則又與常人無異，解剖構造地無異常。這些情形都會隨長大而消失。另外也發現尿床的小孩比較深睡，不易叫醒，即使叫醒也惺松矇攏，有沒有尿在馬桶自己都不知道，甚至床尿濕了都渾然不覺，如此深沈的睡眠也是可能的原因。

2. 心理的因素

占30%。比如媽媽只顧新生的心寶貝，把自己都忽略了，感覺失寵受挫，便在熟睡後將下意識的委曲，藉尿床來宣洩舒緩;或者家長EQ不足，小孩常受池魚之殃，小孩便有可能藉尿床來舒解壓力。

3. 泌尿或神經系統疾病造成

占20%。泌尿疾病以尿路感染為主因，其導因如：小女生的尿道口狹窄和小男生的尿道瓣膜，除了會小便細弱無力，還會因小便解不乾淨造成尿路感染而有尿床。先天性的「膀恍輸尿管逆流」則會有尿路感染和腎臟水腫（正常人不管膀胱多脹，尿液是不曾逆流到輸尿管的）。神經系統疾病則要看小朋友有無癲癇、腦性麻痺或先天性脊髓膨出症，這些疾病不僅有夜間尿床，也常有白天尿失禁現象。

尿床的治療首先要過濾出泌尿和神經系統疾病，因為這些疾病如果沒有治癒，尿床是治不好的：同時這些疾病也都會有後遺症，不可疏忽。幸好這些疾病大部分只要詳細的病史詢問，簡單的身體檢查，加上尿液常規檢查和一張KUB照像，在門診就可篩選出來。如果都沒問題，治療尿床的步驟就大致如下：

1. 生活細節的配合

晚飯後儘量少喝水，同時一定要先小便再就寢，夜間則用鬧鐘叫醒如廁，至於叫醒的次數則依能否免除尿床而增減。最重要的是不要再讓小朋友穿尿布睡覺以防弄濕床單，這樣是很難治好尿床的。

2. 膀胱憋尿訓練

白天有尿意時，可要小朋友先忍一下或轉移其注意力，目的是要撐大膀胱容積。

3. 行為治療

對尿床的小孩不可予以打罵，因為尿床不是小孩的故意，責罵對心理因素造成的尿床反而有雪上加霜的壞處。所謂「行為治療」是指當不尿床時給獎勵，萬一尿濕了，則可要求小朋友自己整理被褥，建立其責任心，有人嘗試在尿布上裝置感應器，在小朋友剛尿床時會放出電流刺激（當然是安全的），叫醒小朋友去上廁所，效果不錯。

4. 藥物治療

最常用的是睡前服用Imipramine（Tofranil），可縮緊尿道並減低膀恍的收縮，效果十分良好，但常服藥時有效，停藥便又尿床了。也可在鼻腔內噴「抗利尿激素」使夜間腎臟減少產生尿液，70%有效，但也是停藥又尿床。

去除了器官性的病因，尿床是沒有併發症和後遺症的，主要是心理的障礙和生活上的困擾。比較台理的做法是調整生活的細節，以關懷鼓勵取代責罵，建立小孩的信心。