病例:小軒念小班，夏天玩得滿頭大汗，媽媽特別幫他沖個冷水澡，意外發現小軒右邊蛋蛋少一個，難道是「隱睪症」嗎？ 趕緊帶去找洪醫師。

洪醫師門診病人多，冷氣又不強，輪到小軒時又滿頭大汗了，洪醫師和小軒逗了一下再檢查陰囊，很快地從右邊陰囊上方「抓出」一個蛋蛋;他說這是「生理性隱睪症」，不是疾病，也不必開刀。

發生原因:前面已提到，睪丸原是在腹腔內腎臟附近，逐漸下降，經鼠蹊部腹股溝，最後定居在陰囊內，如果睪丸在下降途中停止不走了，陰囊就會空空沒有蛋蛋，稱為「隱睪症」。睪丸為什麼要下降呢?因為陰囊溫度比體溫低0.5至1℃，如此睪丸才能產生精蟲;如果睪丸停在半途，將無法產生精子（但仍可產生男性賀爾蒙），而且將來易得睪丸癌。隱睪症在早產兒高達20%，足月產約2%，出生後，隱睪還會再下降;週歲時隱睪症約1%，且九成是單側的。

隱睪的位置和病理變化:隱睪是停留在下降的路上，不是消失不見。隱睪多停留在「鼠蹊部腹股溝」和「陰囊恥骨交界處」，多可用手觸摸檢查得到。隱睪因為所處溫度較高，若未治療。一歲就開始變化，四歲時睪丸內的精母細胞（製造精蟲的母細胞）已多被纖維組織取代，此時即使治療復位，製造精子的功能已打折扣，越晚治療，效果當然越差。不過製造男性賀爾蒙的「Leydig細胞」對溫度耐性較好，隱睪雖無法產生精子，多仍有分泌睪丸素的功能。

隱睪的另一威脅是十歲後易得睪丸癌，若不治療，腹腔內隱睪的癌變機率是二十分之一，腹股溝隱睪是八十分之一，所以少了一個蛋蛋卻不去理會是很危險的。

治療的時機和方法：四分之一的隱睪症患者合併有鼠蹊疝氣，一定要診斷出來一併治療，睪丸固定術（將睪丸拉入陰囊再固定）是最穩當的方法。一般新生兒隱睪症可先觀察一年，週歲後若不下降，最晚一歲半之前要手術。如果三至六歲才發現有隱睪症（此時睪丸功能已受損，治療未必能完全恢復產精功能），可先嘗試HCG（人類胎盤激素）注射，若無效就開刀。十歲後才發現的隱睪症，睪丸已完全無功能，而癌病機會卻很高，一般主張直接切除隱睪，永除後患。

治療成效：治療目的當然是為了恢復睪丸產精能力，但若超過一歲半至兩歲，效果會打折，而且越晚治療效果越差，當只是心理及外觀上的補償而已。

最重要一點是手術復位的睪丸仍無法避免睪丸癌的發生，不過，放在陰囊內的睪丸容易檢查，可早期發現睪丸癌。

隱睪症看起來很麻煩，那麼「生理性隱睪」又是啥回事?陰囊為了維持比體溫低一度，皮膚多皺褶，而且可以「熱鬆冷縮」，另外睪丸的提睪肌也有類似功能，所以天熱或泡熱澡時，陰囊會垂垂垮垮的;天冷或游泳時則收縮如丸。小孩子的提睪肌較強，天冷、哭鬧、緊張時收縮特別厲害，當將蛋蛋縮提到陰囊上方，甚至腹股溝，但只要泡泡熱水輕鬆一下，很快又垂下來，所以稱為「生理性隱睪」，這不是疾病，所以不必緊張，也不必治療。