2012 年 03 月 08 日

Q:結紮好嗎?還是用保險套比較好?男女應該誰去結紮比較好?

A:避孕方式雖然很多,但是仍以結紮或使用保險套最為常見。保險套的發明對性愛可碩一大突破,它能讓只要性不要小孩的男女盡情享受,但總有隔鞋騷養之憾,因此,很多人不喜歡使用保險套。

結紮則是一勞永逸,但如果後悔,想要再生結紮就沒以那麼方便了。對於已經有小孩,而且可以確定不會再生的夫婦,結紮當然是「首選」,只是人世無常,如果夫妻離異、再婚而且想要再生當然結紮常常成為事後的悔恨。

至於保險套就沒有這個問題,另外,保險套除了避運之外,尚可以預防疾病。

如果夫妻決定結紮,應該找誰去結紮?男女生理結構不同,男性的輸精管很容易由陰囊表淺處找到,而女性輸卵管則在體內比較麻煩,因此,就安全性而言,理當由男性接受結紮手術。但女性若在生產時採剖腹產方式,且已決定不再生,則可由婦懺科醫師在生產時一併結紮輸卵管 。

Q:結紮安全嗎?會不會脾氣變暴躁?變胖?性慾減低 ?

A:要回答這些問題,只需看看輸精管究竟有何功能?其實輸精管唯一功能就是輸送精子,與男性荷爾蒙的運送是無關的,所以也就不會有性慾降低、性功能減退的問題。

男人不喜歡結紮,多半是心理因素,認為結紮的男人就不是男人,有損男人的雄風,這都是錯誤的觀念。至於說結紮後會變胖、脾氣變暴躁等,更是扯太遠了。至於安全與否,男性結紮必須從精索中仔細小心地分離出輸卵管,然後剪斷並綁住,以阻斷精蟲輸出。而精索中除了有輸精管外,尚有精所靜脈及動脈,在外觀上兩者極為相似,若錯把血管當成輸精管而結紮,就會造成「結紮後還懷孕」的現象,那就是一個失敗的結紮手術。

另外,要注意的是,結紮後尚有一些殘餘的精蟲必須經過十二至十五次射精後,再經由精液分析及病理確認後,才能有百分百的安全。

Q:結紮後,如果後悔了,要再生可以接通嗎?

A:俗話說,「破壞容易建設難」,結紮亦然,要把輸精管截斷很容易,手術時間只需二十至三十分鐘。但是重接則工程浩大,大約要需時三小時,使屬於高精密的顯微重建手術。一般是把結紮部位剪斷,利用顯微鏡(或三至五倍的放大鏡)將輸精管重新接通。根據美國統計,每年會有2%至6%的人因為後悔而做輸精管重建手術比例並不是很高。

接通之後在受孕機率如何?若是五年內做這類的手術,其受孕率可達一半以上,時間若拖的愈長,受孕率就愈差,因為輸精管結紮後,精蟲就會被身體吸收,長期下來身體會產生一種抗精蟲的抗體,達到降低精蟲品質的目地,所以結紮的時間愈長,精蟲的品質就愈差,自然不容易讓另一半再受孕,但是對性能力是沒有影響的。

結紮是男女性愛的最高保障,但請在動刀之前先三思而後行,和您的伴侶或家人好好溝通,真的不想有孩子時再決定,免得日後再動一次手術,就算是將輸精管再接通,對病患的生育能力多少都會有些影響的。