九、攝護腺癌

攝護腺癌是個完全異於攝護腺肥大的疾病，因為癌病生長迅速，會侵犯周圍組織，更會遠端轉移，最後會致命。

攝護腺癌的罹患率正持續增加中；一九九一年，在美國已超越肺癌成為最常見的男性惡性腫瘤；在台灣由於診斷技術的進步，發生率也逐年增加；八六年更成為男性十大癌症死因。

攝護腺癌多發生在年過半百的男性，比攝護腺肥大梢微年經，但兩種病卻常同時存在，尤其早期癌病和良性肥大幾乎無法區分，多是在內視鏡攝護腺切除手術（TURP）後，病理化驗才知道已罹患癌症。在美國，TURP術後的病理標本中有10%是癌病，在台灣只有3%。一旦罹患癌病，平均壽命將減少九年。目前因腫瘤標記PSA的廣泛便用，早期病患增加許多。

肛門指檢若摸到硬塊，或是篩檢時PSA上升，就要做經直腸超音波。經直腸超音波除了可以偵測有無癌症的痛灶，還可同時做攝護腺切片。如果切片證實是癌症，當然要積極治療；如果切片顯示正常，仍不能掉以經心，必須密切追蹤，因切片只切六片，可能沒切到（抓不到壞人不表示沒有壞人）。