2012 年 03 月 08 日

十二、中年人也曾攝護腺肥大嗎?-攝護腺炎

攝護腺炎,容易發生於性生活較頻繁的三十至五十歲之間,但有部分症狀和攝護腺肥大非常類似,常被誤診為攝護腺肥大,其實不是。依其致病的原因可分為細菌性和非細菌性。

A.細菌性攝護腺炎

男性生殖器官和泌尿器官自攝護腺以下就合而為一,共同從尿道排出體外,所以有尿道炎時(包括普通尿路感染和性病尿道炎),細菌常順便光顧一下攝護腺(就是逆行性感染),造成攝護腺炎。依其病程,有急性和慢性之分。

急性攝護腺炎:較年輕病患的致病菌,以性病的淋病雙球菌和披衣菌較常見;年紀大的則和普通尿路感染的細菌相同(如大腸桿菌)。病情通常發展迅速,且伴隨尿道炎症狀、發冷發熱(普通尿路感染不發燒)、會陰部疼痛(陰囊和肛門之間稱為會陰,其內部深處就是拼攝護腺),當然還會有「攝護腺肥大」的症狀,有時還會尿滯留(解不出小便)。

慢性攝護腺炎:多因急性攝護腺炎沒有完全治好造成,少數病人則記不得曾經有急性感染。症狀比急性緩和,很少發熱,多只覺排尿不順、尿道陰莖有異物感或輕痛下腹或會陰部不適、有時有勃起疼痛甚至陽萎。診斷比較困難,必須做攝護腺按摩,再取其分泌液做細菌培養。

B.無菌性攝謢腺炎

比前兩項急慢性發炎更常見,其症狀和慢性細菌性發炎一模一樣,但就是找不出致病菌,有可能是一種自體免疫疾病,且其攝護腺液內的「鋅」含量偏低。(但服用鋅劑,無法治療攝謢腺發炎或肥大)。

在治療上,各種攝謢腺炎都以抗生素為主,但因藥物不易到達攝謢腺,服藥至少要四週才夠,當然止痛和改善排尿的藥物也很重要,可減輕病人的不適。

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