11.早洩與陽痿是不同的兩種疾病

陽痿和早洩，直覺上似有關連，但事實上卻是不同的兩個疾病，雖然可能同時罹患，但常是單獨地困擾著有口難言的男性。

男性的正常性生理基本上分成四個階段。一是勃起，二是泌精，三是射精，四是性高潮。正常男性陰莖勃起後，貯精囊和攝護腺便開使分泌精液充滿在尿道裡，這個步驟稱為泌精，當勃起和泌精維持相當時間後便引發射精，繼之才達到性高潮。正常男性不管是行房或自慰，都是依照這四個階段來完成性行為並得到滿足，這四個階段是依序進行且缺一不可，換句話說如果沒有歷經這四程序是無法達到性高潮的。

如果在第一階段就有勃起障礙便是陽痿，當然就談不上充足的泌精、射精或性高潮，這種人是無法行房的。所謂夢遺則只進行到勃起和泌精階段，由於沒有射精，所以精液是緩慢由尿道自然流出，且發生在夜間睡覺時，這種情形通常發生在青春期或久未行房的成年男性，因為精液已開始產生又未經房事，精液便藉此方式渲洩，所以夢遺是正常現象，應和“精關不固”無關。至於早洩則專指有正常勃起和泌精，但勃起維持時間短暫不足令伴侶滿足便射精，但男性本人仍享有性高潮。如果前面三個階段都正常，但唯獨無法達到性高潮，則稱性冷感。

陽痿(勃起障礙)的原因很多，概分為心理性和病理性兩大類。過去認為兩者各半，但隨醫學進步，病理性陽痿已高達九成，主要有三大原因，一是血管性陽痿，比例最高，因陰莖海綿体動脈硬化阻塞，導致海綿体充血不足而陽痿，另外陰莖靜脈閉鎖不全也很常見，而且動靜脈病變常同時發生。二是神經性陽痿，男性性生理需神經系統(包括隨意和自主神經系統)高度的支配和調節。糖尿病、中風、脊髓受傷或骨盆腔手術常因神經受損而造成陽痿。三是內分泌性陽痿。睪丸腫瘤切除或放射線照射，睪丸萎縮或慢性腎衰竭會使睪丸素不足而陽痿。當然也可能多種病因同時存在。

早洩是射精異常的一種，其他還包括逆行性射精、遲滯性射精等。早洩大多是心理因素造成，常發生在初嘗雲雨或藏私幽會等異常亢奮的場合，此外過渡的期許(例如和A片的男主角比耐力)和伴侶的壓力等因素，都可能造成早洩。

男性性功能障礙是泌尿科的新興領域且方興未艾，致病原因有些仍不甚清楚，診斷和治療方法更是日新月異，有這類困擾的男性切不可暐疾忌醫，更不可胡亂投藥，連病因和診斷都未確立就開始“固精培元”“強腎補陽”，發生副作用或延誤病情更是得不償失。