2012 年 03 月 08 日 泌尿科主任醫師洪峻澤 書田
結石取出或排出後,病人最關心的莫過於如何預防?有沒有化石藥?哪些東西不能吃?
要談預防首先要知道結石成份,這就要借重結石分析。使用1.偏光顯微鏡;2. 紅外線光譜分析;3. X光繞射分析;或4. 掃描式電子顯微鏡,都可以鑑定出結石的成份,而且只要一點點的結石標本。
常見的結石成份是單水 / 雙水草酸鈣(礦石名稱是whewellite/weddellite)、碳酸磷灰石(carbonated-apatite)、雙水磷酸氫鈣(brushite)、尿酸和磷酸銨鎂(struvite)。
知道結石成份就可以對症預防了嗎?答案是「還差得遠」。
對鹿角狀(磷酸胺鎂)和尿酸結石的確就可以開始預防措施(其實這兩種結石從臨床特徵和X光片就可推斷,未必要結石分析);但對於最常見的含鈣結石,則成分是一回事.組成和結構又是一回事,很多含鈣結石都是前三種成份的混合體,所以結石分析「只供參考」。
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