2012 年 03 月 08 日 泌尿科主任醫師洪峻澤 書田
尿路結石是成年人最好發的尿路疾病,在接受治療取出結石後(不管是自動排出、體外碎石、體內碎石或手術治療),病人最關心的問題就是如何預防?由於結石的種類和造成尿路結石的原因很多,很難用單一因素來影響或預防結石的產生,目前泌尿醫學界唯一一致的結論就是要多喝水。至於喝多少水才算足夠呢 ?
原則是要依排尿的量來增減,理論上要達到每天兩千西西的小便才算標準。
除了足夠的喝水量,喝水的時間也要注意,人體有三個時段容易缺水而導致尿量減少,第一,運動後大量排汗會尿量減少;第二,每餐飯後約兩小時左右,體內的合成作用已經變緩,會使身體處在相對缺水的狀態(註:合成作用會釋放水份),因此要在此時多攝取水份;第三,晚上睡覺等於長時間沒有進食,身體容易缺水,所以要睡覺前一杯水,而且半夜醒來如廁時再加一杯水,如此才能達到每天兩千西西的尿量。
總之,持續適量的飲水比久久猛喝一次水有效,這是目前預防尿路結石最有效的通則,坊間流傳諸如化石草、喝啤酒,….都是沒有根據甚至是錯誤的,尤其是化石草,必須考慮腎臟毒性,否則結石化不掉,卻先把腎臟弄壞就得不償失了。喝啤酒也是錯誤的,除了會造成肥胖和酒精性肝炎,還會引發尿酸過高。
我常給病人的一個比喻:「水溝不通是用水沖,不是倒 ”通樂”」,只要安全便宜的水,就能達到流水不腐(預防結石)的效果。